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超音波的发展，应该可以说是这个世纪以来产科屈指可数的几项进步之一。而近来成为热门讨论话题则是“高层次超音波”，对于怀孕妈妈来说，这一项检查可说是胎儿的“期中考”，提供孕妇多一层安全保障。但是，是否每一位怀孕妈妈都需要做这一项检查？

妇产科医生杨于萱表示，超音波的好处是安全又方便，有机会能在产前（甚至是相当早期）就发现问题，坏处也是因为太方便，容易让我们忘记这项检查能看的部分，也有许多局限性。

超音波主要是透过胶状介质帮助传导跟羊水的反射增加显影，因此羊水过少，妈妈本身皮下组织较厚实，或胎儿姿势不佳（趴睡或蜷曲），都可能影响整体拍摄的品质。

产科超音波的内容

 Level I超音波（就是最基本的产科超音波）：

看胎儿大小、羊水量、胎位、胎盘位置等。其实在产检的设计里，并不是每次检查都需要做超音波，主要在怀孕的中期会有一次超音波检查的给付。只是因为在台湾，大家习惯了每次产检都看超音波，就会觉得没做超音波好像很没安全感，从妈妈的角度出发，每个月能确认宝宝生长（跟偶尔看到的4D影像），能让孕程中充满期待的乐趣。

 *不同周数作超音波的用意？ *

 ★第一孕期（13周前）：

主要确认子宫内怀孕（排除子宫外孕）跟胎儿发育（萎缩卵），校正预产期。

★第二／三孕期：确认胎儿大小、羊水量跟可能有问题的状况（如胎盘位置过低），紧急状况时评估（如早期宫缩，阴道出血时）。

*什么是高层次超音波？ *

 level II顾名思义，就是进阶版的产科超音波。

通常单胞胎会选在妊娠周数20-22周间（多胞胎18-20周），做一个从头到脚系统性的器官检查，但主要都是以2D跟Doppler超音波扫描为主。

常常喜欢用“期中考”的概念来解释这样的检查用意，透过逐项检查的方式，确认腹中宝宝目前的发育程度。

检查无明显异常（发育在正常范围）代表及格，但不是100分！因为宝宝是一直在生长的个体，发育中的问题不见得百分之百可以在一次性的筛检被找到，

检查有特别发现也不代表绝对有问题，可能只是发育较慢（需要持续追踪），或者需要由其他检查（如羊膜穿刺，羊水晶片）来协助鉴别诊断。但如果没做筛检，根本没有机会特别关注跟追踪。

常见的软性指标，如心脏小白点或轻微水脑/水肾、单纯心室小破洞，都常会让许多准父母彻夜难眠，但临床上其实我们会配合上述的检查跟持续的追踪，确认与染色体异常的相关连，以减少可能的失误。