因她实在住太远了,请她来往奔跑有点不忍心,本来预定下一阶段的诊治(内膜异位症)我就请她再考虑于就近的医院处理,她不置可否。这样就一愰就2个月过去了,有一天她忽然出现在诊间,我吓了一跳,寒暄一下,知道她以前所有的病痛都几乎消失无踪,今天会来诊间主要是想再确任一次是否还有问题,同时她特别提到说很奇怪,这2个月经期来时,都没有剧烈疼痛过,第一个月时,她只是觉得怪怪的,但第2个月来时又不痛时,她才吃了一惊,我听了也不相信,以为凑巧吧,因为跟以前我的认知完全不符合,我还请她回去注意下个月的情形,不过第3个月她说没痛耶。
一位约30岁左右的年轻女性,已婚,但都一直没小孩,最重要的原因就是欲行房时,一接触外阴,女生就痛不欲生,所以先生一直在门外徘徊,不得夺门而入,想尽各种方法,问尽亲朋好友,看尽这方面的专家,但仍在原地踏步,困扰之际,看了我的部落格后而北上,问诊之下,她还有一个极待解决的问题,就是非常厉害的经痛。
医生曾检查过,都说没发现有巧克力囊肿及肌腺症,说是属于原发性经痛。我检查下体时,发现她跟其他来过我这里主诉是性交痛的病人一样,有很厉害的前庭炎,至于经痛的事,我有跟她及先生说明说等房事痛的问题解决之后再来处理,否则无法真正性关系,谈其他的治疗都是白费。
因此我就替她治疗前庭炎的事情,这就样过了2个月,她跟老公又出现了,因为2个月的努力,性已不再是件痛苦的事,但也不是百分之百,所以她们又一起来到诊间,希望能百分百不再痛苦,不过她自己也自动提到说这2个月说也奇怪,经痛都不见了,我说真的吗?先生在旁抢答说,是真的,以前经痛一出现都是要挂急诊的,这2个月忽然不用去急诊室,我们俩都不相信,我听了也有一点不相信自己的耳朵,可是出自于病人的嘴巴,不相信也不行,但还是不放心,一再叮咛请她注意下一周期,若再有经痛的话,就要过来治疗。
这几天,我就一直在想这个问题,是否部份原发性及续发性经痛的原因之一是来自于外阴前庭炎所导致的,有关的文献我并没有找到,因大家都朝胚胎期的发展过程中去找它的蛛丝马迹,不过文献中不也是一直有很多新的治疗建议吗?所以我才将这个推论提出来供有此病痛的女性一个参考,虽然我心里仍有迟疑,也因为我才收集到两个案例而已,希望以后能在这方面有所突破来帮忙病人解离痛苦。
本文出自:妇产科医生林正权个人网站(部落格)