行医已好多好多年了,我一直坚信不管是原发性或次发性经痛,都与子宫内膜异位症有关,虽然教科书或医学论文中仍不认为这两种之间有百分之百的关系,尤其是原发性更是被大多数学者医生否定掉这层关联。可是那么多年以来,大家也始终提不出来一个合理的解释为何会发生经痛。
所以我自己就照自己的逻辑去诊治所有主诉经痛不管原发或次发的病人,也就是我认为既然大家都知道有内膜异位症的女性之中70%有经痛,因此有经痛的女性就有很高的比例是内膜异位症引起的,因此我如果用原本就被用来治疗内膜异位症的口服药物(不是避孕药,也不是针剂型的),若下一回月经来时病人不痛了,那不就可以实时帮忙解除病人的痛苦,也同时证实那些病人是有了内膜异位症,这样病人也就不必为了要证明是否有异位症而去接受腹腔镜的检查。
虽然去年外国医生已有提出这种侵入性的腹腔镜检查已无必要,理由之一是发现腹腔内的内膜病灶并没有想象那么多,而电烧治疗后,经痛仍在的比例仍很高,所以认为其它地方仍有不少的隐藏式病点,理由之二是没发现病灶的病人仍会经痛,所以专家不再建议腹腔镜作唯一的诊断依据,而采经痛的有无作判定标准。
而我自己也沿用这一套逻辑方法治愈不少有此病痛的女性,而且效果几乎无往不利。但是心里仍梗梗于怀至今,一直不解为何到目前为止,那些专家学者仍坚持原发性,及部份次发性经痛不是源发于内膜异位症的作祟。
一位约40左右的未婚女子,受高等教育,也是为人师表,受经痛之苦已有超过20年历史,看过许多中西医,吃遍无数民俗偏方,就是始终没法去除她的痛苦。近几年来,除此痛苦之外,还添加月经完毕之后的身体疼痛,更让她痛不欲生,大医院的足迹更不用说了,能说出来名号的几乎都有留下足痕,而也看遍有关的科系,打过无数止痛药,作过无数精密检查,但始终没有真正的答案,所以到最后她想放弃了,转念想与疼痛共容。
后来无意中看了个人网站(部落格)的文章,所以她想来试一试(远从东部来)。在诊间我仍照步骤一步一步替她检查,除了认定她应该有深层子宫内膜异位症外,也有厉害的外阴前庭炎,我说先治疗前庭炎再来治疗异位症,她说好,我就替她打针,给口服药及药膏等一套给她带回家,一周后她又回诊一次,说她很高兴以前疼痛不已的情况改善很多,我再替她从新检查一次,除追打两针外并没有再作什么处理。