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哪些情况不适合自然产？

若没有经历过自然产，妈妈的产道就如同未生产过的女性，较容易发生产程迟滞等紧急状况。虽然每个妈妈的骨盆腔开口都不一样，但薛雅莲医生依然建议妈妈要注意胎儿的体重，尽量小于3,500公克以内。

如果妈妈曾经动过直向开口的剖腹产手术，因为伤口的张力容易被撑开而破裂，再尝试自然产之前，最好到先前生产的医疗院所确认切口走向与处理状况。曾经动过子宫手术，且伤口位于子宫顶端的妈妈也因为愈合较差，子宫容易破裂，较不适合自然产。

家人支持与了解产兆

薛雅莲医生认为，家人必须给予妈妈支持与肯定，但要对生产有充分的了解，也建议妈妈避免过度养胎，使胎儿过大。

产前须了解产兆，如规则宫缩（10分钟2至3次，有规律且间隔会越来越短、强度渐增）、落红与破水，若是持续强烈的疼痛就可能就是子宫破裂。手术过后的子宫壁会变薄，测量此处的厚度，若大于0.2公分，破裂的机率会降低一些。

也有大型研究建议，两胎生产最好间隔18个月以上，剖腹产的子宫肌肉层也需要时间生长。若两胎生产间隔18个月以上，子宫破裂的风险会降低很多，反之，风险则会增加三倍。薛雅连医生也提醒后胎想尝试自然产的妈妈，必须挑选设备完善，且能紧急应变的场所生产，以便随时开刀剖腹。

※原文刊载于2016年01月号《妈妈宝宝杂志》。

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