華人健康網

食之无味，人生一大损失！美食在前，却闻不到任何味道，逐渐失去嗅觉，或是视力减退，症状持续未改善，不要轻忽，有可能是嗅沟脑膜瘤的早期症状。脑肿瘤也会影响额叶功能，可能引起精神症状，出现兴奋、幻觉和妄想情形

腦部腫瘤可能影響嗅覺、視力、引起精神症狀。

1名50岁吴女士，两年多来没有嗅觉，并且视力越来越模糊，辗转到台北慈济医院就医。经过神经外科黄国烽医师透过计算机断层扫描，发现吴女士脑部长了一颗6到7公分的肿瘤，诊断为“嗅沟脑膜瘤(Olfactory groove meningioma)”。

脑部肿瘤可能影响嗅觉、视力、引起精神症状

黄国烽医生指出，脑膜瘤其成因至今未明，少部分病人是因为家族遗传的基因问题所引发。嗅沟脑膜瘤的发生以女性居多，年龄分布以50到70岁最常见，因此有医界人士认为，停经及更年期的身体变化，可能与肿瘤的生长有关。

脑膜瘤是起源于蜘蛛膜颗粒细胞的原发性肿瘤，大部分脑膜瘤长得很慢，可能存在5到10年，所以被发现时通常已长得很大，其中97%的脑膜瘤是良性的，另3%可能表现恶性特征。

长在前颅窝底筛板及其后方的脑膜瘤，称为嗅沟脑膜瘤，可分为单侧或双侧，单侧较多见，也可能一侧肿瘤为主，再向对侧延伸。逐渐失去嗅觉，是嗅沟脑膜瘤的早期症状，若单侧无嗅觉，则可判断肿瘤位置在单侧，只是许多单侧嗅觉障碍，会因另侧补偿，而被忽略；但如果肿瘤已横跨两侧，则双侧嗅觉都丧失，又容易与过敏性鼻炎症状混淆。

![吴女士脑部计算机断层扫描。（图片提供／台北慈济医院）][182874]

此外，由于脑部肿瘤会让颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩，会使得患者视力减退；也可能向后发展直接压迫视神经，造成单眼或双眼视力障碍。肿瘤也会影响额叶功能，可能引起精神症状，病人会出现兴奋、幻觉和妄想情形；也可能因颅内压增高，病人表现出反应迟钝和精神淡漠的状况；少数病人还可能癫痫发作。

嗅沟脑膜瘤手术切除，助恢复嗅觉、视力

手术切除肿瘤，是嗅沟脑膜瘤的典型治疗方式。切除肿瘤过程中，需仔细将肿瘤与粘黏的脑部组织与四周神经分离，并应用显微手术，更精准清除肿瘤，避免残留及减少损伤。吴女士经过紧急开脑做肿瘤切除手术，切片检验为良性。术后即恢复视力，原以为是过敏性鼻炎严重而丧失的嗅觉也逐渐复原，住院两周后出院，目前预后良好。

黄国烽医生提醒，一旦嗅觉或视力出现异常，或是出现精神状态，务必提高警觉，若状况持续未改善，甚至越趋严重，应该找专业医生诊断治疗，避免延误。

吳女士腦部電腦斷層掃描。（圖片提供／台北慈濟醫院）