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在激烈打球运动后，一般人关节多少会有短暂出血情况，后来很快会自我修复；但是，血友病患者则会关节持续出血发热肿胀，甚至疼痛难耐。尤其重型血友病病患，一旦未能正确使用药物控制关节出血，酿成关节严重变形，有可能年纪轻轻即需置换人工关节，影响行走。中国医药大学儿童医院血液肿瘤科主治医生翁德甫表示，只要透过有效的个人化治疗照护，才能达标年度零出血，生活质量更有保障，让年轻的病友一样在球场驰骋不是梦！

台湾血友病盛行率万分之一　分为轻型、中型与重型三种

翁德甫医生表示，血友病的盛行率在海外约为五千位男性中会有一位，台湾则约是一万个男性中，会有一位血友病病患。台湾血友病病患人数约莫在1300人左右。而血友病的发生主要原因，三分之二来自于家族遗传、三分之一则来自基因突变。

血友病根据凝血功能高低分为三种表现型，即轻型、中型与重型：

 重型：凝血因子功能小于1%，通常会出现关节出血发炎问题，甚至严重时需要置换人工关节。

 中型：凝血因子浓度介于1%至5%，少部份病友会有关节问题。

 轻型：凝血因子浓度介于5%至40%，关节不太会出血，常见口腔或黏膜出血。

翁德甫医生说明，轻型血友病一般不易早期诊断，往往需要详细的凝血功能检查才能正确诊断。1名78岁的老先生接受盲肠切除手术，手术后一年，伤口仍无法愈合，后来又出现痔疮出血，治疗也迟迟未见改善，最后才发现是轻度血友病病友，经治疗后，止血功能即明显改善。

翁德甫醫師說明，重型血友病的治療以預防性治療更甚於出血後治療，即「預防勝於治療」。

血友病最常见关节出血　治疗关键：维持体内凝血因子的浓度

血友病最常见的问题是关节出血，不但疼痛难耐，影响行动，甚至年纪轻轻就必须置换人工关节。一般健康的儿童在运动后，偶尔也会出现轻微的关节出血，但是因为健康儿童的凝血功能正常，很快就能止血。但是在重型血友病的儿童，关节出血机率是健康儿童的四倍，而这些关节出血会持续且使得关节肿胀起来，而导致关节发炎与病变。

因此血友病的正确治疗方针，就是维持体内凝血因子的浓度。举例来说，A型血友病是缺第八凝血因子，只要补充第八凝血因子就可以恢复凝血功能。而B 型血友病是缺第九凝血因子，因此补充第九因子也可以恢复凝血功能。治疗方法即缺什么就补什么。由过去的临床经验与许多文献都证明，重度血友病病患藉由规则注射凝血因子补充，进行预防性治疗，能使重度血友病病患的出血表现改变，从频繁的关节自发性出血，减少为一年小于五次出血的频率。

血友病治疗新突破观念：先测药物动力学，迈向个人化医疗

除此之外，治疗有更新的观念，即迈向个人化治疗！翁德甫医生表示，根据海外研究，第八凝血因子药效会因个体不同而有所差异，一般来说年纪愈小药效愈短，年纪愈大药效较长。所以，依据每位病人不同的药物代谢速度，给予最适当药物补充的个人化治疗，才能提升治疗效果，并改善病人的生活质量。

因此我们可以在预防治疗中进行药物动力学检查，再依年龄、体重、生活型态、运动习惯、关节受损情形来调整施打凝血因子的剂量与频率，病人可藉此了解施打后的药效高低时间，并据此作为生活或运动时间的安排。只要2至3个抽血点，即可藉由大数据数据库推测出个人药物动力学的模型，可说十分方便。