黄文诗主任表示,为了克服这样的难症并增加病患治疗的机会,“广泛性肿瘤切除手术”结合“腹腔温热化学治疗”的复合手术方式应运而生。此疗法适合于癌细胞已在腹腔内扩散的病人,经外科手术将肉眼可见的肿瘤切除后,其他无法完全清除的剩余癌细胞,则以含化疗药物的温热液体(约摄氏41度~43度)来浸泡及灌洗腹腔。
原理是利用热本身即可造成癌细胞损伤,而热再加上化疗药物可以达到相辅相成的效果,而且直接将化疗药物灌注在腹腔,可以让药物进入腹腔的浓度达100%,克服静脉或口服药物到达腹腔浓度不足30%的问题。如此可把残存的微小癌细胞清除,加强手术的效果。
腹腔温热化学治疗适用:原发性及次发性腹膜侵袭癌
此疗法为一次性治疗,但若再次发生腹膜复发,若仍合适手术可再重复施行,根据文献有多达5次的治疗次数。这样的治疗,适合用于原发性及次发性的腹膜侵袭癌。要强调的是,因为腹膜转移已是险峻的癌症末期状态,顽强的癌细胞仍可能伺机而动,因此并非接受此疗法后就100%不会复发,仍需要定期追踪,是否出现并发症。
台湾嘉义长庚医院自2015年开始积极发展温热化疗技术,成立多专科团队,主要成员涵盖大肠直肠外科、妇产科、一般外科、胸腔外科、肿瘤内科,以及影像诊断科等专科医生,累计已完成超过百例的温热化疗个案,在整合照护模式下,总体并发症发生率控制在12.4%。