离开娘胎,新生儿得靠自己呼吸……
由胎儿到新生儿的正常生理演变过程中是需要靠下述很多的因素才能达成,如产生足够的表面张力素,来减少肺部的表面张力,使肺泡膨胀,避免肺膨胀不全,以及肺小动脉的张开、在胎儿时期连接下行大动脉与肺动脉的动脉导管(ductus arteriosus)与卵圆孔的关闭等。
抢救新生儿!常见呼吸系统疾病
【新生儿暂时性呼吸过速】
出生时,婴儿会迅速而且有很大的生理转变,其生存有赖于氧气与二氧化碳立即并且有秩序的交换。为了有效的交换,肺中充满液体的肺泡必须充满着空气,而空气必须借着恰当的呼吸运动来交换,于是在靠近肺泡处就建立起剧烈的微循环。
发生原因
新生儿肺部的充气不是对一个塌陷的组织吹气,而是迅速地以气体取代支气管和肺泡的液体,出生后其残余的肺泡液体会经由肺循环来加以清除,而极少部份则经由肺淋巴系统清除,若从肺泡清除的液体延迟过慢或滞留,就会引发新生儿暂时性呼吸过速(Transient tachypnea of new-born;TTNB),故又名湿肺(Wet Lung),是一种自限性的疾病,没有复发的危险性,也不会留下肺脏失能的后遗症。
症状
新生儿暂时性呼吸过速通常发生于足月或接近足月的早产儿,也可发生于较小的早产儿,由于肺泡内的肺液,于胎儿出生后,仍有些未被排出或吸收而干扰到气体的交换所致。其特征为婴儿生下来后出现呼吸急促及喉鸣声,胸部较轻微凹陷但较不常见,低血氧且偶尔会发生呻吟声,出现呼吸窘迫的症状一般极为轻微而且多在出生后数小时、半天或1天内消失而获得改善。