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計畫懷孕的夫妻往往會先從養卵與養精開始執行，這是非常正確的想法。但也常常發現聚焦在卵子的議題總是大過於精子議題。事實上，根據越來越多研究報告皆指出，全球人類精子質量下降的狀況，這在備孕的過程也是一大挑戰，然而普遍研究探討的影響因子非常廣泛，如環境、職業、壓力、年齡、飲酒、吸菸、高強度自行車訓練或睡眠不足等。

吸菸對男性生育能力的整體影響可能是由於氧化壓力增加、DNA 損傷和細胞凋亡的綜合影響。若正在執行備孕的夫妻甚至是想開始調整身體狀況，不如嘗試看看戒菸。

這也造成醫療人員常常口頭叮嚀想要養精的男性，維持良好生活習慣是相當重要的注意事項。但往往男性在改變的過程中，通常聚焦在「多多運動」、「維持健康體重」及「少抽幾根菸」。事實上這些方向都是正確的，但特別針對抽菸此習慣，「少抽」是否就可以達到養精幫助，是非常值得探討的。

關於菸

香煙煙霧中含有超過7000種化學物質，包括高度致癌的煙草特有亞硝胺、多環芳烴和揮發性有機化合物。此外吸煙者更高機會接觸到有害物質，例如焦油、尼古丁、一氧化碳和重金屬（例如鎘和鉛）。

各式疾病以及身體健康之考量，總會鼓勵戒菸，然而菸的影響在受孕上到底有多大影響力呢？

自由基的產生

然而過程吸菸過程中所產生的自由基活性氧物種reactive oxygen species (ROS)若升高太多， 將嚴重影響精子的受孕能力，而醫學上有個名詞leucocytospermia，則是此現象產生結果。

關於精子質量

然而過去眾多研究表明吸菸與精子密度、運動性、抗氧化活性的降低，以及對形態的影響皆有不利的狀況。更是有大型的整合分析，表明來自26個國家的男性因為吸菸而導致男性的精子質量下降。

2016年有一篇發表在European Urology期刊，探討吸菸量與精液質量的狀況，發現吸菸與精子數量、活力和形態呈負相關。與輕度吸菸者（每天1-10支香菸）相比，重度（>20 支香菸/天）和中度（10-20 支香菸/天）吸菸者的精液質量下降更為顯著，同時不育的影響更高於一般人群。

抽菸除了與男性生育能力受損有關外，吸菸還導致DNA損傷及精子突變增加。

因此，吸菸對男性生育能力的整體影響可能是由於氧化壓力增加、DNA 損傷和細胞凋亡的綜合影響。若正在執行備孕的夫妻甚至是想開始調整身體狀況，不如嘗試看看戒菸。

文獻參考：

Arab J Urol. 2018 Feb 13;16(1):10-20.

Fertil Steril. 2018 Sep;110(4):611-618.

Eur Urol. 2016 Oct;70(4):635-645.

Fertil Steril. 2011;95:116–123.