经过半年后的追踪,铁质足够,血色素回升,过敏夜咳频率明显减少许多,看到小真笑嘻嘻的脸庞,皮肤光泽有弹性,显示她处于健康的状态,真的让我们门诊的医护人员十分开心,也看到小真的父母松了一口气,不再为小孩食不下咽感到挫败连连而自责不已,终于露出了如释重负的久违笑容。
铁质缺乏,也是全世界儿童最常见的矿物质缺乏
铁质是所有生物体都需要的营养素,举凡能量的制造、氧气的运送、细胞的繁殖、免疫力的调控等等,虽然铁质如此地重要,但铁质缺乏也是全世界儿童最常见的矿物质缺乏。根据世界卫生组织WHO 在2001年的统计发现,开发中国家0到4岁的儿童约有30%有铁质的不足,5到14岁孩童则有高达48% 铁质不足的情形。另外,西元1990到2010的大型统计显示,如果饮食中没有铁质强化,学龄前的儿童有高达40%缺乏铁质。
铁质缺乏的定义有众多的版本,依不同年纪、不同的慢性疾病而有所不同。WHO对儿童铁质缺乏的定义有二:(1)铁蛋白小于12 ug/L (小于5岁)或小于15 ug/L (大于5岁);或是(2)运铁蛋白饱和度小于16%。
铁质在免疫方面的影响,包含了降低白血球的杀菌力、减弱淋巴球产生细胞激素的能力,和减少身体产生免疫球蛋白G的量,同时也使得免疫力失衡,孩子在临床上的表现就是,容易受感染,过敏体质不易改善。
孩子有慢性过敏气喘,注意会抑制铁质的吸收及应用,造成「发炎性的缺铁」
如果孩子是因为偏食,导致铁质摄取不足,是单纯性的「营养性缺铁」;但是如果是慢性过敏气喘的孩子,因为长期处于慢性发炎,身体内铁质的调控,会转向抑制铁质的吸收及应用,形成「发炎性的缺铁」状况,对于这些发炎性缺铁的孩子来说,需要积极控制过敏,才能解锁身体对铁质的应用,铁质的运用足够了,才可以帮助身体的免疫力正常;也有孩子是同时存在两者。
总之,长期的过敏,除了让孩子睡不好外,也影响到发育成长,慢性发炎更会造成「发炎性的缺铁」,在疾病及营养多方面,大大地影响着儿童未来的健康。孩子过敏气喘的原因多样,如果合并营养因素的不足,治疗时应合并考量,才能有更好的治疗效果。均衡饮食、避免营养素不足,从小让孩子有健康的体质,才是给儿童最好的儿童节礼物!
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