小孩尿床并非一味吃补药即可改善,最好经过中医生诊断后,再根据体质症状给予适当药物。临床上中医治遗尿通常分下列三种证型:
【小孩尿床三种证型】
一、“肾气虚寒”型:是先天不足,故发育较为迟缓,体力差,脸色苍白,手脚冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次数多量也多;中医治疗以温肾固涩,用八味地黄丸加减治疗。
二、“脾肺气虚”型:是后天失调,体力欠佳,脸色苍白、因脾气虚故胃口不好而大便拉稀,说话有气无力,稍一活动即汗流夹背,夜间尿床的次数亦多,中医治疗以健脾益气,用补中益气汤加减治疗。
三、“心经湿热”型:则是个性急躁而容易生气,晚上常磨牙,易受惊吓,唇色偏红,尿床的次数及尿量都较少且颜色较黄;中医治疗以宜泻心火清热,用导赤散加减来治疗。
改善小儿尿床 中医雷射针灸治疗
除了中药治疗外,针灸气海、关元等穴位也可改善小儿尿床,怕痛的孩子还可选择雷射针灸,雷射针灸是将低能量的雷射刺激穴道,无痛、安全,同样也可达治疗效果,海外已有使用雷射针灸治疗小儿尿床相关研究,可有效减少每周尿床的次数,研究结果已刊登在泌尿外科国际学术期刊。
行为准则辅助 白天憋尿训练
另外,也可同时建立行为准则来辅助,如限定晚餐与睡前的水量摄取,并规定就寝前需如厕,彻底将膀胱尿液排空,或者夜眠期间使用闹铃,在固定时间点起床如厕等方法均可运用。或是白天憋尿训练,白天有尿意时,请小朋友先稍忍一下,延长两次排尿间隔,可助撑大膀胱容积,也可让他们知道胀尿的感觉。避免白天过度游玩,以免疲劳贪睡,夜间难醒解尿。
杨成湛医生提醒家长,除了尽量少穿尿布,以免养成孩子依赖的心理外,若发现小孩会尿床,首先切勿责骂或处罚,以免日后留下心理阴影,应设法了解原因,并订定适当的行为规范,让孩子记录没有尿床的日子,当累计到预期的目标时就给予奖励;万一尿床了,家长在换洗床单时,应让孩子一起参与,以训练其责任感。