2 2018/3/29 下午 02:41:40

男婴心脏病,仅拇指大〜低体重心脏手术创新纪录

(關鍵字: 先天性心臟病 , 馬偕醫院 , 肺動脈高壓

安安在接受手术后,心脏功能逐渐恢复,目前持续门诊追踪中。(图片提供/台湾马偕儿童医院)
安安在接受手術後,心臟功能逐漸恢復,目前持續門診追蹤中。(圖片提供/馬偕兒童醫院)

台湾马偕儿童医院心脏外科张重义教授表示,孩子特殊且复杂的先天性心脏病,可以说是“心脏发育乱了套”,考量手术的时间与体外循环的时间相当长,加上早产儿器官尚未发育成熟,加深手术的难度。

低体重1948公克心脏手术 创下新纪录

一度希望等孩子长大一点至少体重超过2200公克以后再开刀,但因为孩子喝下去的奶完全无法吸收,下肢循环减少,肺部血流量大增,呼吸渐趋衰竭,同时进食量少、排尿量差,药物帮不上忙。经与团队共同讨论后,于出生后第24天,即去年9月18日进行第一次的心脏手术治疗,当时安安体重才1948公克。

手术费时将近9小时,主要是先以自体心包膜重建小朋友的主动脉弓,并修补主动脉肺动脉窗,手术在全身深度低温麻醉、心脏停止靠人工心肺机的体外循环,并使用暂时全循环中止的方式进行,几乎是“与时间赛跑、向极限挑战”,不过团队还是掌握时间完成了第一次的心脏手术。

然而,隔天再度因为下肢循环不佳,重建的主动脉弓有狭窄的情况,故又进行第二次心脏手术再加以扩大主动脉弓,不使用人工血管是因为人工血管不会随着小孩长大而具有延展性。安安在接受手术後,心脏功能逐渐恢复,目前持续门诊追踪中。

台湾马偕儿童医院医务专员、资深儿童心脏科主治医生陈铭仁表示,安安在马偕儿童医院住院长达103天,出院时心脏功能已经稳定,且能自行进食并拔除鼻胃管,最近一次回诊,大约6个月大时,安安奶量已达每次150C.C.,体重突破7.3公斤,活动力也很好,令人欣喜。

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