大肠息肉不是成年人的专利!一名4岁小妹妹,一直有血便的问题,诊所医生怀疑是便秘肛裂所导致,给予软便药治疗却效果有限,改而转诊医院,经小儿大肠内视镜检查,在大肠横结肠中段发现1个约0.8公分大小的息肉,幸好经切除术后,追纵至今7个月未再有血便,且病理报告也显示为良性增生的“幼年型息肉”。
儿童血便、腹痛、慢性腹泻,恐是大肠有病变!
台湾新竹马偕纪念医院小儿胃肠科主任连启宏表示,临床儿童最常见的下消化道出血还是因便秘造成肛裂出血,多摄取蔬果,水分也要充足,并建立规律的排便习惯,都是预防便秘的基本原则。不过,儿童也可能像上述个案罹患幼年型息肉,发生率虽仅有3%左右,且多是单颗、偶发的良性病灶,但仍不宜轻忽,家长若发现孩子平时有血便、腹痛、慢性腹泻等可能是大肠问题的症状时,应尽快带孩子到儿童胃肠科鉴别诊断。
确诊病灶、给予治疗,一“镜”搞定!
检查部分,常见的下消化道影像学检查包括大肠内视镜、放射线科的下消化道钡剂摄影,或核子医学科的肠胃道出血扫描,但各有其不同原理、适应症及检查时机,其中钡剂摄影、核医出血扫描属间接观察,虽有安全、不具侵入性等优点,但对于黏膜表面的病灶则较难检查,且有病变也无法取得组织切片进行诊断或治疗,发现疑似病灶后,仍要再次安排大肠镜检查。
相较起来,大肠镜虽属侵入式检查,但能直接检视大肠黏膜组织、诊断率高,能同时检查(如切片)及治疗(如切除息肉),“不仅是理想的检查方式,更是有效的预防与治疗手段”,且对于台湾逐渐增加的发炎性肠道疾病,如克隆氏症或溃疡性结肠炎的诊断,大肠镜更是重要的诊断工具。