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内膜的血流状况预估胚胎的去留

大家都听过子宫内膜的厚度，攸关能否顺利怀孕，张平江医师表示，「子宫内膜的厚度只是评估因素之一，通常可以更进一步评估计算子宫内膜体积及血流分布，来预测子宫内膜对胚胎着床的接受度」。

张平江医师指出，内膜就像土壤，土壤是否为沃土，就要看血流分布是否分布均匀。若把子宫比为大水库，子宫内膜则有如供水的尾端区域，如果供水状况不佳，内膜将无法成为沃土，不是沃土的土壤，又怎会种出稻子（胚胎）」。

他解释，因应胚胎着床，子宫内膜会出现变化，当中的腺体及血管都会变多，直径也会变粗。血管之间会互相融合，相互联系，最后形成胎盘，并透过螺旋动脉与胎盘交换物质，提供胚胎（胎儿）所需的氧气及营养。

张平江医师表示，「怀孕是否顺利，必须看胎儿、胎盘与母体之间的关系是否密切」，而联系彼此关系的就是血管（螺旋动脉）。如果血管老化不够健康、存在阻力（血栓），甚至血管分布不够均匀，「可能在胚胎着床后，因无法好好形成胎盘，而容易有流产的状况发生」。

孕前．有迹可循

究竟怀孕后是否容易流产？其实有迹可循，张平江医师指出，「可从子宫与内膜来评估，但两者的权重为何，至今仍无定论，还需要更多的数据佐证，但事先透过抽血与超音波检查来了解状况，评估在这片土地上是否可以长成大树？针对问题予以解决，有助胚胎留下来，减少流产的机会」。