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就诊时，父母该怎么准备要跟医生说的内容呢？从医生撰写的就医纪录两大部分反推，首先是“主诉”，华一鸣医生解释，“主诉是指患者来看病的原因，包括主要症状、持续时间（或什么时候开始），如：发烧两天了、今天早上开始肚子痛”。

再来是以主诉为中心，所发展的“现病史”，“从发病到就诊时依序发生了什么事？”他认为，这些内容就像“短篇小说”，虽然篇幅不长，却要涵盖疾病的发生、发展及其变化的经过和历次诊疗情况等内容，要简短说清楚的确不容易。对医生而言，一问三不知固然麻烦，但东拉西扯说不到重点也让人觉得头痛。

他指出，“医生询问病史时，避免有所遗漏，会参照口诀LQQOPERA，建议父母带孩子看诊前，也可依此口诀，事先把孩子的状况加以整理，让所提供的线索更具参考价值”。

他提醒，若父母不是主要照顾者，最好先行了解孩子的状况，除非主要照顾者也会陪同就医，否则，到了诊间再打电话问，不只浪费医病双方的时间，也延长孩子忍受不舒服的时间。

华一鸣医生补充，根据“主诉”的内容，医生可先对疾病产生一个初步的诊断方向；之后，获得充分的“现病史”，则开始了鉴别诊断，因此，父母务必配合医生的问诊，提供正确的病史。他说，“有些父母会夸大孩子的病情，这样容易误导医生的判断，而做一些不必要的检查，这样不只是医疗资源的浪费，也可能同时对孩子造成伤害，如：计算机断层摄影，因辐射造成的生物效应会累积在人体内，剂量愈高发生辐射伤害的机率愈高，应减少不必要的曝露才是”。

※原文刊载于2017年04月号《妈妈宝宝杂志》362期。

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