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黄家彦说明，子宫内膜癌分为四期，第一期是指肿瘤局限在现在子宫本体，第二期是指肿瘤侵犯到子宫颈，第三期则是肿瘤侵犯到卵巢或输卵管（三A）、阴道或子宫颈旁组织（三B），或是淋巴结（三C），第四期是指肿瘤产生远端转移。还好多数将近70%的子宫内膜癌发现时，都是在第一期的阶段。

根据美国NCCN及台湾国卫院的治疗准则，基本上所有能接受手术的病患皆应先接受手术，手术的范围包括全子宫、双侧卵巢输卵管、双侧骨盆淋巴结、以及主动脉旁淋巴结切除手术。如果手术前透过电脑断层及核磁共振检查，判断为早期的癌症，只要子宫没有过大，骨盆腔没有沾黏，就可以考虑进行微创手术。

早期子宫内膜癌手术有新进展

黄家彦进一步解释，根据美国NCCN的治疗准则，前哨淋巴结切片技术，可以应用于早期子宫内膜癌的手术。传统的手术是进行骨盆淋巴结全切除，但是因为早期的子宫内膜癌转移到淋巴结的机率很低，因此，绝大多数的病人淋巴切除后病理化验都是阴性。所谓的前哨淋巴结的技术是将显影剂注入子宫颈肿瘤组织，显影剂会沿着淋巴循环，首先出现在前哨淋巴结；手术医师藉由萤光显影系统定位后，将显影出来的前哨淋巴结切除，再送交病理检查，不需要切除所有的骨盆淋巴结。

骨盆淋巴结全切除的后遗症是下肢淋巴水肿，以及淋巴囊肿和感染。手术中也会增加出血的风险，也有可能造成神经损伤。根据最新医学研究指出，子宫内膜癌手术使用前哨淋巴结技术的话，可以找到更多的阳性淋巴结，并大幅降低下肢水肿的副作用。

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