腮腺炎、新冠肺炎病毒恐引發自體免疫侵犯睪丸害不孕？泌尿科醫師這樣說

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早期腮腺炎非常容易引起男性不孕

腮腺炎病毒主要感染耳朵前方、下方，靠近下頜線的部位，影響唾腺，除了會引起兩頰腮腺腫脹，也會影響神經組織。腮腺炎在嬰幼兒發病影響較小，大小孩或成人感染較為危險，除可能出現失聰或腦部、胰臟發炎，甚至發生睪丸或卵巢感染等併發症。因感染引發睪丸炎可能會引起睪丸衰竭而喪失造精能力，進而可能導致睪丸萎縮。

陳煜說，早期腮腺炎非常容易引起男性不孕，但近年來在藥物發展下，及時使用藥物控制，已經可以降低它引起不孕的狀況。除了腮腺炎病毒，細菌感染如大腸桿菌等腸道菌，還有結核菌、鏈球菌、葡萄球菌等引起的「細菌性睪丸炎」，也可能影響睪丸生殖能力。

因感染而影響睪丸製造精蟲能力而引起不孕，目前可以採取附睪丸顯微取精，部份患者仍可因此獲得生育下一代的機會。陳煜表示，感染致病病毒或細菌引起的睪丸炎導致不孕的途徑有兩種，一是可能因為發炎引起附睪和睪丸的管腔充血水腫，導致製造精蟲養份的分泌減少，致使生成的多為體弱或死亡的精蟲。

第二則可能是因為病原體毒素直接毒殺精蟲，或引起體內免疫反應敵我不分，攻擊自己的精蟲而削弱精蟲活動力。第三則可能是感染阻斷了精蟲傳送的途徑。陳煜表示，因為現在的資料不足，無法了解新冠肺炎病毒是如何影響睪丸製造精蟲的能力。提醒男性如果感染了各種感染症，發現有睪丸疼痛等症狀，就應提高警覺，這可能是睪丸炎的症狀。

本文摘自《常春月刊》456期

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