疱疹沿神经分布蔓生
台大医院皮肤部主治医生蔡呈芳指出,多数患者在发病时,是先在身体一侧靠近胸椎或腰椎部位出现刺痛感,一般几天后浮现丘疹,再逐渐成为一团团沿着神经节分布的水泡,让人又痒又痛,但有时会痛到2~3个月才发疹,发疹持续约1周,之后水泡化脓,接着结痂剥落。
但别以为痂皮脱落,恶梦必然解除。带状疱疹最常见、也最扰人的后遗症,便是可能引起长达数月,甚至数年的患部持续性或间歇性疼痛,且这种痛不是普通的皮肤或肌肉痛,而是痛彻心扉的神经痛。有患者描述像“被火烧”、也有人说像“被针刺”或“遭电击”,病人常因疼痛而导致心情不佳、不敢活动、失眠倦怠、忧郁厌世等,或连衣服碰到都痛,严重影响生活品质。
至于带状疱疹后神经痛的发生率、严重程度与持续时间常随年龄而增加,像是60岁以上的銀发族若得到带状疱疹,出现疱疹后神经痛的比例高达5成以上。另外,免疫力低下的癌症化疗患者,以及罹患爱滋病或红斑性狼疮、糖尿病者,不仅较易出现带状疱疹,且发病后产生慢性神经痛等严重后遗症的比例也较高。而除疱疹后神经痛外,临床上也曾发现有患者的疱疹病毒侵犯到眼角膜,进而造成失明后遗症;或是侵犯听觉神经造成失聪;也有人损及荐肠关节,造成大小便失禁;也有侵犯到横膈膜,造成打嗝不止。