2 2019/11/15 下午 03:23:50

腰痛、下背痛,闪到腰了吗?复健科医生谈椎间盘退化、突出

(關鍵字: 退化 , 下背痛 , 椎間盤突出 , 脊椎 , 腰痛 , 閃到腰

椎间盘突出最容易发生在第四腰椎与第五腰椎间及第五腰椎与第一荐椎间的椎间盘,因为解剖构造强度的关系,椎间盘突出最容易发生在椎间盘的后外侧,可能压迫到相对应的神经根,造成神经根症状如下肢的酸麻痛等感觉,但如果突出的点发生在椎间盘其他部分如中间或两旁则可能有不同的神经症状表现。

椎间盘突出的治疗

如同其他造成下背痛的原因,多半无法靠单一种治疗达到令人满意的疗效,因此,临床上多采用多种治疗同时进行,以期有效改善症状并预防症状复发,常用的治疗方式如下

  • 运动治疗:患者常因害怕疼痛而不敢活动,然而,运动可以改善功能,降低疼痛,加上运动的其他生理好处与极低的副作用可能性,是治疗很重要的一环,尤其对慢性患者效果更好。目前没有特定的运动型式是最有效的,一般而言会针对肌力不足的部分给予肌力训练,通常是核心肌群训练如背肌、腹肌及臀部肌肉,来帮忙分担脊柱压力。

另外也会对缺乏柔软度的部位给予伸展运动;而有氧运动也是不可或缺的一环,尽量达到每周五天以上,每次30分钟中等程度以上有氧运动;最后,还应该分析动作模式,矫正不适当的肌肉收缩、姿势及仪态。运动应该渐进,依据每位患者给予个别化的运动训练,由单一的肌群或方向的训练进展到功能性及动态运动。

其他还有如麦肯基运动(McKenzie is exercise)是针对脊椎引起的神经根症状如下肢麻痛做处理,或对害怕活动的患者可尝试的水疗等运动。最重要是将运动养成习惯,患者如果对运动计划有任何问题,也欢迎跟复健科医师、物理治疗师做讨论。

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