经皮内视镜经椎板间隙腰椎椎间盘切除手术(Percutaneous Endoscopic Interlaminar Lumbar Discectomy, PEILD):
与 PETLD 相较之下,此手术需要较大的皮肤切口,并且因为有时腰椎椎板有退化增厚的情形,而需要较多时间处理椎板间隙,因此多数情况用于治疗第五腰椎与第一荐椎(L5-S1)椎间盘突出症(L5-S1椎板间隙较大)。然而,对于老年人常见的腰椎管狭窄症,有其治疗优势,例如:可以处理相对较为严重的腰椎管狭窄症,也可以从单一孔径处理双侧腰椎管狭窄症。本科所引进之经皮内视镜脊椎微创手术系统,亦包含此手术项目,对于腰椎椎间盘突出症与腰椎管狭窄症,皆能予以有效处置。
经皮内视镜颈椎椎间盘切除手术(Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy, PECD):
此手术依施作路径可分为前路与后路手术。由于颈椎前方有食道、气管、颈动脉等许多重要器官与组织,因此后路手术(Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy, PPECD)较为常见。PPECD 之施作方式与 PEILD 类似,也是经由椎板间隙切除突出之椎间盘。本科所引进之经皮内视镜脊椎微创手术系统,包含最新式的颈椎手术项目,可对于颈椎椎间盘突出症予以完善处置。
以上简介较常见之三项经皮内视镜脊椎微创手术,与传统脊椎手术比较起来,皆具有伤口较小、手术与住院时间较短、出血量较少、疼痛感较低、术后恢复较快等优势,尤其是经皮内视镜经椎间孔腰椎椎间盘切除手术(PETLD),可以用局部麻醉的方式施行,对于不适合全身麻醉的病友有其不可取代的优势。相信在不久的将来,会有越来越多的病友选择以经皮内视镜脊椎微创手术治疗各种脊椎疾患。最后,祝福各位病友皆能平安健康,远离苦痛!
案例分享
55岁朱伯伯,因搬重物后发生坐骨神经痛,核磁共振检查显示有突出之椎间盘软骨压迫神经,住院接受经皮内视镜经椎间孔腰椎椎间盘切除手术(PETLD),术后恢复良好,疼痛大幅改善,当天即下床活动,隔日办理出院回家。