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脊椎手术后，邻近脊椎退化病变常引起下背痛！1名56岁男性曾因椎间盘突出引起的下背痛合并坐骨神经痛接受过腰椎手术，未料数年后下背痛复发，剧痛时连坐着吃饭都有问题，只有躺卧在床上才觉得疼痛稍微缓解，所幸进行脊椎内视镜手术后，疼痛大幅减轻，再辅以复健治疗，住院2-3天后即可出院休养。

台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏醫師表示，脊椎手術後鄰近脊椎退化病變常引起下背痛的問題。

坐骨神经痛复发　脊椎内视镜手术缓解

这名患者下背痛复发时，疼痛强度属于持续性的严重疼痛，久坐时抽痛会由腰部传到屁股，甚至合并小腿麻痛感，无法久站或行走。使用药物、复健及多次侵入性神经阻断术疼痛治疗后，效果仍有限。经核磁共振检查后，发现邻近椎间孔狭窄合并神经粘黏，藉由脊椎内视镜进行椎间孔整形术及神经粘黏分离术，手术后疼痛明显改善，再辅以适当复健治疗，患者逐渐可以重回日常生活。

腰椎术后脊椎退化病变率14%至36%　易引发神经根痛

台大医院新竹分院麻醉部主任龚家骐医生表示，研究发现，腰椎手术后发生邻近脊椎退化病变的发生率约是14%至36%。另外，手术后下背痛的患者中约20%至36%有脊椎硬脊膜外粘黏的情形，两者皆有可能引发由背痛传到大腿，或小腿的神经根痛症状。

传统脊椎手术需全身麻醉，手术时视腰椎间盘突出的位置及范围，于背部做一个5-15公分长的切口，此手术对组织的侵犯颇大，若处理不当，可能造成神经受伤，术后可能因神经根沾黏，导致疼痛无法改善。