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血糖高为何导致血管病变？许惠恒医生解释，长期高血糖，会使血管内皮细胞的蛋白质糖化，影响细胞结构及酵素功能，让血管弹性变差。其次，糖尿病人的血脂肪受糖化影响，特别容易沉积在血管壁。当血管弹性变差，血脂肪又堆积在血管壁，就造成血管狭窄。此外，糖尿病人容易合并高血脂、高血压，让血管病变更加恶化。

糖尿病的血管病变分为大血管病变和小血管病变。大血管病变包括心脏冠状动脉疾病、脑血管疾病和下肢血管疾病，小血管病变则包括肾脏、眼睛和神经病变，本篇将着重描述心血管病变。

糖尿病人冠状动脉疾病机率是一般人的2〜4倍

戴东原医生表示，由于大血管狭窄病变，糖尿病人发生冠状动脉疾病、中风的机率，是一般人的2〜4倍，在台湾约有10％糖尿病患者，最后因冠状动脉疾病而死亡，虽比欧美国家统计的比例低，仍不可忽视对健康的威胁。

冠状动脉是供应心脏血流的大血管，冠状动脉狭窄，供应心脏血流不足，就造成冠状动脉疾病。依冠状动脉狭窄的严重程度，会出现“心绞痛”或“心肌梗塞”，说明如下：