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“三高族”每年应检查　可准确预测血管狭窄程度

台湾地区每年因脑血管疾病死亡的人数，仅次于恶性肿瘤和心脏疾病，占全台湾前十大死因第三位，且男性多于女性。

而颈动脉的狭窄或阻塞，绝大多数没有症状，一有症状又常常是影响生命或生活质量的脑中风或血管性失智症，如何在脑中风意外发生前，先做好颈动脉的日常保健？

若是有抽烟、高血压、高血糖、血脂异常等三高疾病，或有冠状动脉硬化狭窄的中年人，建议可每年做一次颈动脉血管超音波。颈动脉血管超音波安全性高，既没有侵入性，也没有辐射暴露，可测量颈动脉的内膜厚度、动脉硬化斑块、血管的流速及阻力。它预测血管狭窄程度的准确度高，受检时，须露出颈部，宜避免穿着高领衣物。

检查后，确认有50％以上的无症状严重颈动脉狭窄，宜依心脏内科、神经内科医师的医嘱，接受药物治疗，以稳定动脉血管内的斑块，降低未来可能脑中风的危险性。

如果曾经出现过脑中风症状，或是有70％、80％以上颈动脉狭窄，可与心脏内科、心脏外科、神经外科或放射科医师讨论，是否需要以心导管手术做颈动脉扩张术、支架放置手术或动外科的动脉内膜切除手术，来改善颈动脉的狭窄或阻塞，以预防急性脑中风发生，并有助增加大脑的血流量。

但由于颈动脉的侵入性治疗，即使先做了保护措施，手术后，还是有5％机率会因血栓流进大脑，导致脑中风的风险，术前宜谨慎评估。当利大于弊时，才较值得冒险做侵入性的治疗。