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如果胆囊发炎，无论是欧美或日本研究，都建议还是要把胆囊割除，胆结石也一碰拿掉，这是治本的方式。为什么呢？

【胆结石治疗方法】

胆结石就像一颗不定时炸弹！什么时候需要治疗？什么时候需要击碎小石头？什么时候需要手术把整个胆囊都拿掉？如何选择？苏志盛医师表示，胆结石的处置非常两极化，无症状的胆结石，大部份可以和平共处就好，但是石头小不一定都没有事，可能卡在胆管；相对的，石头大也未必都会出事，因此与石头的大小没有绝对的关系，要不要处置的关键，不在于石头大小，仍然在于是否有出现症状。简单来说，是否要处置取决于有症状就要积极处理，没有症状就可以和平共处。但是，胆结石无症状者仍然要定时追踪，避免有跑到其他地方引起并发症风险。

如果胆囊发炎，无论是欧美或日本研究，都建议还是要把胆囊割除，胆结石也一碰拿掉，这是治本的方式。为什么呢？因为发现在很久以前，传统做法只拿石头不割除胆囊，再打抗生素治疗，看看能否改善，结果证明是可以改善，但是复发率很高！因为胆囊中有胆结石，平滑肌会不断收缩，长期刺激之下，胆囊的收缩功能会受影响，胆囊变成如同死水，即便手术把石头取出来，过一阵子石头又会跑出来。会使得油水不相容的动态平衡，会反覆形成，患者可能面临再开刀的情况。后来根据长期的观察发现，还是采取一次把胆囊割掉的治本治疗方式最佳。

至于，使用药物能控制让石头变小，或是消失不见吗？在很早期对于很小的胆沙与结晶，有一些俗称「化石」的药物，可以稍微溶解小颗粒，但是如果结石已经很大又钙化成形变硬，就很难靠药物处理。

至于取出石头有哪一些手术方式呢？有传统手术开胆囊，但是现在已经使用腹腔镜手术，从早期四个洞、三个洞、现在已经有单孔腹腔镜手术可以选择，但是有适应症，包括肚子不能开过刀、沾黏不能太严重、胆囊不是胀的很厉害、胆囊没有破掉、没有导致其他并发症，这样就有机会可以尝试使用单孔腹腔镜手术，把整个胆囊取出来，并且并发症更少。此项手术也考验着医师的技术，即使三个孔的腹腔镜手术孔洞也很小，恢复快速，但是，如果石头很大又很硬，就无法从小小1公分的孔洞取出来。

使用药物能控制让石头变小，或是消失不见吗？在很早期对于很小的胆沙与结晶，有一些俗称「化石」的药物，可以稍微溶解小颗粒，但是如果结石已经很大又钙化成形变硬，就很难靠药物处理。

整个胆囊拿出来后，就能一劳永逸吗？

把整个胆囊拿出来之后，就一劳永逸了吗？其实，可以很有效降低复发机率，年轻患者如果在年轻的时候把胆囊割除，一辈子都维持的不错，都没有什么并发症。唯一在早期胆结石的人，如果胆囊割除后，失去胆囊的调节，当饮食吃的比较油之后，油脂都无法被吸收，就会变成油便排出来。有人很高兴，把这视为天然「油切」顺便减肥，事实上，身体是很能适应的，当一个器官消失了之后，胆汁还是会继续从肝脏分泌，最多只是在早期几个星期或几个月，有这样天然油切感，感觉有变瘦，但是随着时间过去，身体会又自动调节回来，就跟正常的一样。

总括来说，胆结石依症状有无分成三种处理方式：观察与等待、胆囊切除手术和胆结石溶解治疗。内科治疗在于减少并发症和清除结石；外科手术是最有效预防胆结石复发及并发症发生的方法。

●胆结石溶解药物

胆结石溶解药物会考虑用于有症状的胆结石患者，或有可能会有症状的胆结石患者但不适合手术者。常见的胆结石溶解药物主要是胆酸类药品：Ursodeoxycholic acid(UDCA常见商品名：健胆舒)，小颗的胆固醇结石使用药物治疗较容易成功，而色素胆结石使用药物治疗比较没有效果。不可和含铝制酸剂或胆酸结合抑制剂一起并服，研究显示平均每个月可以减少1mm的结石，但胆道阻塞的病人禁用此药。

●胆囊切除手术

有症状的胆结石都应接受胆囊切除手术治疗，手术主要分成：腹腔镜胆囊摘除手术和传统胆囊切除手术。腹腔镜胆囊摘除手术相较于传统手术，有较低的死亡率、住院时间较短、较少组织伤害、术后回复较快等优点，因此目前多倾向使用此方法。