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台北慈濟醫院腎臟透析中心主任暨腎臟內科主治醫師郭克林醫師表示，慢性腎臟病會導致心臟功能缺損，增加心血管疾病風險。（攝影／江旻駿）

慢性肾脏病导致心脏功能缺损　增加心血管疾病风险

肾性贫血为什么与心血管疾病有关？台北慈济医院肾脏透析中心主任暨肾脏内科主治医生郭克林医生表示，根据研究显示，慢性肾脏病是心血管疾病高危险因子，心血管疾病也往往是慢性肾脏病患最常见死亡原因，病患贫血严重度与心血管疾病发生率、死亡率息息相关。人体心脏有4分之1的血液是流入肾脏，如果肾脏功能不好，加上贫血问题，不仅加速肾脏功能恶化，也会导致心脏损伤或心脏功能恶化；心脏、肾脏两个器官存在着交互作用、陷入恶性循环，造成所谓“心肾症候群”。

心肾症候群其中一个建议治疗为“矫正贫血”，贫血的治疗对于慢性肾病病患而言是不可或缺的一环，用来治疗贫血的红血球生成素，可以减少心肌细胞凋亡、抗氧化、抗发炎、减少心肌梗塞面积、促进新血管生成、预防心律不整、保护肾脏。

慢性肾脏病患要改善贫血　建议施打红血球生成素

郭克林医生表示，慢性肾脏病患要改善贫血，建议施打“红血球生成素”，提高造血能力，能帮助延后洗肾、保护心脏、改善生活品质。健保针对第5期肾脏病，血色素低于9 g/dL的严重贫血慢性肾脏病友，给付红血球生成素治疗。

目前有短效、中效以及长效三种，其注射频率分别是每周注射三次、每周注射一次，以及每月注射一到两次。医生可视患者需求，调整施打频率。

避免肾性贫血　及早诊断与治疗

如何确定自己是否有慢性肾脏病？简单判别初期肾脏病“5字诀”：泡（泡沫尿）、水（肿）、高（血压）、贫（血）、倦（疲倦），当觉得倦怠精神无法集中、食欲变差、睡眠品质下降、眼睛周围浮肿、尿液次数频繁、血尿或尿液呈现铁色或棕色、小便泡沫增多、尿量突然减少或排尿困难、高血压症状（头晕、头痛）等，须尽速就医，接受肾功能检查。