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在冠心症中最严重且容易夺命的疾病，就是急性心肌梗塞，因为来得太突然，往往令家人措手不及！急性心肌梗塞也是老年人最常见的心血管疾病，老年人因为本身神经感觉衰退，对疼痛反应迟钝，所以「无痛性急性心肌梗塞」的发病率很高。高血脂是引发急性心肌梗塞的炸弹，中医师表示，于急性心肌梗塞建议采益气活血法，推荐喝黄耆养心茶活血化瘀，并分为3个阶段进行治疗。

急性心肌梗塞发作，血脂中的「坏胆固醇」捣蛋

冬季天气一冷，发生心肌梗塞的人数激增，很多猝死案例都是在急性心肌梗塞后发作的数分钟内发生，往往令人来不及说再见，徒留遗憾！心血管疾病的复发关键就在血脂中的「坏胆固醇」(低密度胆固醇，LDL)的控制。所以，利用积极控制血脂中的坏胆固醇，对于预防心肌梗塞的发生非常重要。

冬天寒邪入侵气血凝结不通，气滞血瘀易酿心肌梗塞

中医师吴明珠表示，冬季多寒气，寒为冬季主气，寒性闭藏收敛，寒邪属于阴邪，易伤阳气，其性质凝滞、收引；收引，即收缩、拘挛、牵引的意思；人身气血津液的运行，需要阳气的温煦推动，才能畅通无阻。一旦寒邪侵入，气血失于阳气温煦，就会凝结阻滞不通，而使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；寒客关节，则收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁，甚至引起真心痛。

心肌梗塞很早就出现在黄帝内经中：所谓真心痛：其曰：「真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死」。《金匮要略胸痹心痛短气病篇》云：「胸痹不得卧，心痛彻背，栝蒌薤白半夏汤主之。」胸痛，在典型急性心肌梗塞中的确较为常见，但也有许多非典型症状，例如有时会表现为上腹痛、恶心呕吐；有时是突发头晕头痛，容易误诊漏诊。除了典型表现，心肌梗塞还有可能出现以下其他症状：

典型急性心肌梗塞常见胸痛　还有其他症状

1.腹痛：以上腹痛为主要表现的心肌梗塞，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。患者既往有冠心病、高血压、高脂血症等病史，伴有心律失常、呼吸困难等症状，需要考虑急性心梗的可能。

2.左肩痛：疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧，如果还伴随着胸闷、气急，建议及早前往医院。

3.牙痛：表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。如伴大汗、面色苍白、濒死感，应及时就医，警惕急性心梗。

4.咽喉疼痛：

心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感，喉咙不适，呼吸不顺，并伴有出汗时，在排除呼吸道疾病后，也要考虑心梗。

5.其他：还有两类心梗易被忽略，包括：「不疼的心梗」，多见于老年人，特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。还有「头晕的心梗」，这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。

中医：气滞血瘀是急性心肌梗塞基本病理

既然高血脂是心肌梗塞的危险因子，那么预防心肌梗塞需要先清血管吗？中医师吴明珠表示，气滞血瘀是冠心病急性心肌梗塞基本病理，中医常用益气活血法来治疗。再根据病情发展不同阶段的舌脉、证候进行辨证论治，给与不同的治法。

此种病症多为心气虚，进一步会发展为心阳虚，严重者出现阳脱或者是亡阳，甚至阴阳拒接，也有出现气阴两虚者；再合并出现寒凝、痰阻、气滞。

中医治疗急性心肌梗塞分3阶段：

★一、气滞血瘀阶段：一般多在发病5天之内，也有从发病24小时后向第二阶段转化者。症见胸闷气短、胸痛彻背，痛如锥刺、固定不移、体寒肢冷、倦怠懒言。治疗方法为「益气活血为法」。

★二、痰湿中阻阶段：一般为两周左右，症见心胸闷痛、脘腹胀满、四肢倦怠、大便稀溏，脉弦滑或者是濡滑，舌苔由白腻向厚腻转化。治疗为燥湿祛痰、芳香化浊为主。

★三、气阴亏损阶段：病后两周。舌苔由厚腻逐渐转为薄白，少数病例可见到剥脱苔，或是舌光无苔者。症见胸痛隐隐、心烦失眠、头晕心悸、口渴喜饮、气短汗出、倦怠懒言，脉多细数或者是弦滑。治疗为益气养阴、活血通脉法。

此外，中医进行活血化瘀也有助于预防心肌梗塞，以下推荐喝「七七养心茶」，以及护心穴位保养：

【七七养心茶】：

材料：黄耆3钱、川七粉1钱、干姜2钱、桂枝1.5钱、郁金1.5钱、丹参3钱、木香1钱、水1000cc。

作法：中药快速冲洗后入砂锅，加水大火煮滚后转小火，续煮5分后出味即可，放温当茶饮用。

功用：补气温阳、活血化瘀散滞。

【补气护心穴位】：

1.足部保养：心反射区。

位置：在左足第四、五脚趾之间。

食指扣拳法：一手捏脚，另一手半握拳，食指弯曲，以食指第一指间关节顶点施力，先用轻手法，再慢慢加重手力，并延长时间。保养补气、养心、生血。

2.心包经保养：内关穴是重要穴位，属手厥阴心包经的络穴，为经气与络气交会枢纽。可以治心、胸、胃部疾病。

揉按法：胸闷心悸揉按此穴，同时轻转手腕，吸吐空气（吸少吐多）能缓解不适。此外心胸郁闷、热，心情不好，也可按此穴。

取穴：手伸平，手掌向上，从横纹正中往手肘方向2寸，约三横指距离，在二筋之间，介于尺骨桡骨，握拳时，两筋之间凹陷明显，按凹陷处会出现酸胀麻感。

【冬天保护心脏要诀】：

最后，中医师吴明珠提醒，冬天保护心脏，避免心肌梗塞的发生，平时应多留意以下事项：

1.保持低盐、低热量、低动物脂肪、低胆固醇饮食；严格控制热量、脂肪的摄入，以防身体发胖及血脂升高。

2.严禁暴饮暴食，本症患者最忌饥饱无度，同时避免食用过多油煎炸不易消化食物，可少量多餐。

3.多食含钾丰富的食品如：芹菜、香菜、苋菜、油菜、莴苣、葱、山药、马铃薯、毛豆、豌豆、香蕉、葡萄粒及紫菜等海藻类食品，钾盐对心脏的保护作用很重要。

4.忌食生冷、辛辣刺激性食物，严禁吸菸、喝浓茶与浓咖啡、禁烈性酒，辣椒等，对心脏有刺激作用。

5.补充对本症有益食品如：玉米、黄豆、绿豆、洋葱、大蒜、豆芽、芹菜，各种绿叶蔬菜、柑桔、山楂等水果。

6.戒菸、戒酒。

7.维持理想体重，有肥胖、高血压、高血脂等现象时，一定要接受减重及治疗。

8.保持大小便顺畅、预防便祕；在食物中应增加纤维素含量，同时可使用润肠剂如：麻仁润肠丸等。

9.生活作息正常，情绪稳定，不要任意发脾气，要避免刺激过度。

10.在极冷或极热的天气里，尽量避免外出长途旅行或过度运动。

11.多喝水维持体内循环顺畅。

12.规律的定期接受健康检查。

13.维持轻度运动，避免性生活过度激烈。