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有些患者發病早期會出現自律神經失調的症狀，例如可能反覆出現便秘和腹瀉、性功能下降、解尿頻繁、偶而出現尿失禁的症狀；也有人有睡眠障礙的問題，夜裡多次醒來而無法再次入睡、多夢淺眠等，但因為沒有造成生活的影響，所以很少就醫，因而錯失早期治療的機會。

藥物可改善臨床表現

甄瑞興指出，藥物可改善臨床表現，若在藥物效果不佳時，可考慮進行腦深層刺激手術改善症狀增加存活率，患者通常可存活8至10年以上，維持患者日常活動能力是治療重點。

常用藥物有（1）左多巴為多巴胺的前驅物，在人體內會轉換成多巴胺且效果顯著，但服用五年以上常會產生調藥困難的運動併發症。近年國外有研發出左多巴緩釋放劑型的新藥，有效延緩因左多巴藥物出現運動併發症；（2）多巴胺促效劑為疾病早期優先使用的藥物，可減少因長久使用左多巴而造成運動併發症的風險。

甄瑞興常跟家屬解釋：「留點藥以後用」，越早使用大量多巴胺，易造成日後用藥起不了作用，導致臥床，縮短壽命。例如左多巴胺最多會用到2000毫克，早期階段盡可能先用500毫克以下，夠用就好，不要期待患者吃完藥後能去跑步，只要能正常生活自我照顧就夠了，把多巴胺的藥留到後面來用。

帕金森氏症不會直接導致死亡，隨著罹病時間愈來愈久，腦部黑質細胞死亡數目愈多，藥物治療的效果就愈發不穩，患者到了後期臥床階段，多半會因臥床後褥瘡、尿道感染、敗血症、肺炎感染併發而造成死亡。

20%患者出現夢遊症狀

有20%的患者出現夢遊症狀，有些人會在睡覺時揮動肢體，甚至大叫，稱為「快速動眼期睡眠障礙」；根據研究也顯示，曾有快速動眼期睡眠障礙者，未來罹患帕金森氏症的風險較高。

帕金森氏症的發病原因不明，可能與遺傳、毒物或蛋白質沉積、退化等因素有關。某些因素會產生類似帕金森氏症的症狀，出現帕金森氏症候群，例如水腦症、腦中風、頭部外傷、抗精神藥物使用、農藥、殺蟲劑、除草劑、毒素（如錳、鉀、鐵、鈣、鎂過量、一氧化碳中毒等），若有疑似症狀需立即就醫。

甄瑞興憶及30年前的患者，1984年7月煤山煤礦發生重大礦災，造成103人死亡，22人受傷。當時有兩個礦工被救出來時神志清醒，醫師問診也能清楚描述礦坑裡的經過，但由於吸進過量一氧化碳，造成腦部神經纖維破壞，短短不到一個月，腦部斷層顯示退化，出現帕金森症候群。