華人健康網

周一鳴醫師（正面圖）指出，五十肩和一般肩部肌腱炎或是關節炎不同。（攝影／記者張世傑）

《掌握3要领，病患在家可以自我检测》

1.将双手手臂合掌后往上举高，测试看看手臂能不能举高并贴到耳朵。

2.将手臂伸到背后，测试能否触摸到另一边肩胛骨下缘。

3.将手臂越过胸前搭在对侧肩上，测试手肘能不能贴在胸前胸骨的正中线上。

《在骨科临床上，医生会透过４大面向判断》。

1.详细的病史询问及理学检查作为依据来诊断。

2.常规的X-ray，一般是正常的。其主要是用来排除骨头是否异常：骨折、骨刺、关节炎等。

3.关节造影是一种侵入性的检查，在高频超音波及MRI普及以来几乎没有人会去做。

4.MRI（核磁共振）则是无法诊断五十肩。

5.骨骼肌肉超音波检查：是一种快速方便无侵入性的检查。目前用超音波检查去看肩关节活动下之影像是诊断五十肩一些常见潜在原因的主流。

周一鸣医生强调，五十肩的疾病过程大约可分为3个时期，分别是：冰冻前（疼痛）期、冰冻（沾黏）期、及解冻（复原）期。

1.“冰冻前（疼痛）期”：

持续时间为6周至9个月，主要为肩关节僵硬疼痛为表现。初期为肩部的红肿热痛发炎情形，疼痛由轻微疼痛慢慢增剧，有时半夜会因为睡觉翻身痛醒，这个时期关节活动下降并不明显。

2.“冰冻（沾黏）期”：

持续时间为4到12个月，这时期的疼痛会慢慢大幅下降但肩关节的活动度会因为之前的疼痛再加上不敢活动，使得发炎的组织以及关节囊开始沾黏。关节僵硬的情形更加明显，所以被动与主动的关节活动都会受到限制。

3.“解冻（复原）期”：

此时发炎虽逐渐退去，疼痛会逐渐改善。关节活动度受限制情形少数患者会因沾黏不太严重而自行好转，大部分的病患会发觉患侧肩部的活动还是有差异。整个病程若没有治疗，可能会持续1到2年。