1 2015/1/13 上午 09:49:02

轻忽发烧咳嗽 小心肺脓疡惹上身

(關鍵字: 發燒 , 咳嗽 , 肺膿瘍 , 呼吸道感染 , 方副吉

胸腔内科门诊中,肺脓疡是不可轻忽的疾病。医生指出,一般肺脓疡由内科治疗为主,抗生素疗程6至8星期,大部分可痊愈。但其中11%至21%病患使用抗生素无效,或持续发烧或咳血、脓疡大于4公分,并发气管肋膜瘘管、败血症,则需要外科肺叶切除手术,或经皮胸腔导管引流。

轻忽发烧咳嗽小感冒,小心肺脓疡上身。
輕忽發燒咳嗽小感冒,小心肺膿瘍上身。

台南市立医院胸腔暨食道外科方副吉医生指出,居住台南的68岁的张先生患有高血压,规则服药控制中,平时有抽烟及喝酒习惯。入院前2周有咳嗽、发烧的症状,认为应该是一般的呼吸道感染,先在诊所就医以药物治疗,但之后仍有反复发烧、咳嗽加剧的情形,合并右侧胸痛及呼吸渐喘症状。

细菌感染 肺脓疡易引起组织坏死

经医生检查发现,张先生右侧肺脓疡且已有14公分大。尽快给予广泛性抗生素治疗,安排电脑断层经皮胸腔导管引流出约700 cc有恶臭味的黄白色脓液后,并治疗呼吸喘的症状,数天后病情慢慢改善。

事实上,肺脓疡为一种肺实质化脓性的细菌感染,会引起组织坏死。张姓患者脓液的培养结果为厌氧性细菌,使用抗生素治疗时间至少需4周以上,虽然感染状况没有进一步扩散,但病患仍面临随时需手术介入治疗之可能。

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