華人健康網

呂宗儒醫師（如圖）表示，大腸癌是影響國人健康隱形殺手，且有年輕化趨勢。（圖片提供／台北慈濟醫院）

4癌筛检　肠癌阳性筛检偏低

台北慈济医院大肠直肠外科医生吕宗儒表示，大肠癌连续6年蝉联癌症发生第1名，近几年罹患大肠直肠癌的人年龄从60至70岁，下降到50岁以下，且病程发展也较快。其中又以直肠癌年轻化的趋势最为明显，主要跟台湾人生活、饮食习惯逐渐西化有关。

特别是当地政府积极推动4癌筛检计划，希望能降低乳癌、口腔癌、子宫颈癌，以及大肠癌的发生风险，但根据台北慈济医院调查发现，民众参与大肠癌筛检个数明显高于另外3种癌筛，筛检出癌前病变数，以及癌症数者也是4癌最高，但阳性者后续追踪完成进一步筛检的比率（完追率），却仅约6成，明显偏低。

肠瘜肉癌化警讯　需追踪治疗

基本上，0至1期大肠癌治疗5年存活率高达8成以上，第3期大肠癌5年存活率则下降不到6成，因此早期发现治疗非常重要；不过对肠癌筛检，有部分民众仍是不愿坦然面对，门诊中有1名70岁的李姓老翁，其家人多次建议他参与大肠癌筛检，他都以“没病做什么检查”为由拒绝，日前因腹痛到医院求诊，经检查后，发现是罹患大肠癌引发肠阻塞并发症，才后悔当初没有听家人的劝告。

由于大肠癌主要是由大肠内的腺瘤瘜肉癌化所造成，在进行大肠镜检查时，若发现病兆或瘜肉，可直接取样做切片或是进行预防性切除，避免癌前病变的威胁，尤其大肠瘜肉是肠道的无声杀手，早期几乎没有症状，等到发现异状，往往已经是2、3期，千万不可小觑。

【医生提醒】：

肠道健康应从年轻注意起，而完整的肠道筛检应包括：粪便潜血检验、肿瘤标记(CEA)，以及大肠镜检查；平日除要多摄取蔬果等高纤维饮食，并养成规律排便及运动的习惯。目前卫福部补助50岁以上的民众，2年1次免费粪便潜血筛检，未满50岁的民众，如果有家族史也应及早检查，千万不可轻忽。