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65歲的玉燕女士（右一），曾經在乳癌治療中因為靠人工血管輸注標靶藥物，而吃了不少苦頭，甚至有幾次打脖子靜脈血管時，覺得「痛死了」！

乳癌病友人工血管该不该拆？何时拆？

乳癌病友的人工血管该不该拆？何时拆？一直是医界讨论的话题。张金坚教授表示，乳癌治疗会用到多种静脉注射型药物，而为减少患者挨针次数、缩短护理人员查找血管的时间，以及减少反复打点滴引起的瘀血或出血等问题，科学家便发明了人工血管及其用法。然而，人工血管对人体来说毕竟是一个异物，研究已发现人工血管长期留置体内，可能增加感染、血栓形成和血管阻塞、血胸或气胸等潜在风险。

罗东博爱医院副院长叶显堂表示，人工血管的“拆”与“留”，是生活质量和癌症复发机率的拉拒战。以乳癌类型中恶性较高的HER2阳性乳癌为例，过去医界认为患者在完成半年的化学治疗和一年的标靶治疗后，人工血管仍需留置体内2年以上，以免癌症复发时需重新找位置装设人工血管的麻烦。但是，随着医药进步，HER2阳性乳癌迈入化疗合并标靶治疗的时代，患者复发风险已大幅下降，越来越多医生倾向“能及早拆就拆，有需要再装”的作法。

【拆除人工血管2个时机点】：

第1个时机点：HER2阳性乳癌患者确诊或复发时，标准需同时接受约半年化疗和一年的标靶治疗，当两种治疗都结束，人工血管即可功臣身退，是为第一个时机点。

第2个时机点：皮下注射剂型乳癌标靶药物的问世，药物不需经静脉输注也能发挥相同的抗癌效果，有机会让人工血管在化疗结束后即拆除。

相较于传统静脉注射剂型的乳癌标靶药，从冲洗人工血管、配药至等待药物慢慢滴进静脉血管中，过程需耗费数个小时，患者每次施打皮下注射剂型标靶药只要5分钟，过程就像打预防针一样简单又快速。

虽然尽早拆除人工血管是绝大多数乳癌病友的冀盼，新剂型标靶药物的发明也有机会缩短人工血管留置人体的时间，但每个人的病况和照护情况不同，建议患者先与医生充分沟通，再决定合适的人工血管拆卸时机。