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乳癌为女性十大癌症之首，如果诊断为高侵袭力的三阴性乳癌，有些患者在失望之余，往往选择放弃治疗，而改用偏方，结果错失治疗机会。事实上，根据海外最新研究发现，面对乳癌治疗恶霸三阴性乳癌，即使已经是晚期转移，采用化疗药物合并免疫治疗，可改善治疗存活期，此精准治疗趋势，有机会翻转治疗瓶颈，为患者带来一线曙光！

三陰性乳癌患者比起其他類型乳癌，有更強侵襲能力。

三阴性乳癌具有高侵袭力　超过5成发生脏器转移

在台湾每年乳癌发生人数约1万2千人，其中约有15-20%约1800位的乳癌患者属于高侵袭力的三阴性乳癌，三阴性乳癌比起其他类型乳癌，有更强侵袭能力。令人担心的是首次术后5年远程复发风险，竟然超过其他乳癌2.5倍。当患者又面临无药物治疗时，会显得束手无策。

台湾乳房医学会理事长、台北慈济医院乳房外科沈陈石铭教授表示，超过5成三阴性乳癌患者晚期会发生脏器转移，包括脑部、肝脏等，使得预后不理想。因此，医界苦思找到“对应治疗目标”，以期突破治疗的瓶颈。

晚期转移患者使用化疗　 治疗效果有限

台湾乳房医学会秘书长、台北荣民总医院乳房医学中心曾令民主任也表示，三阴性乳癌是乳癌中最恶性的类型。一旦转移，中位存活期大约为12至15个月。三阴性乳癌没有雌性激素受体 (ER) 与人类表皮生长因子第二型受体 (HER2)，因此患者无法使用荷尔蒙治疗或 HER2 标靶治疗。目前主要治疗方式仍停留于手术后搭配化疗与放疗型态。研究显示，晚期转移患者使用化疗，仅可获得2-5月控制不会恶化，治疗效果有限，因此陷入瓶颈。

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院乳房外科沈陳石銘教授(左)、台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任(右)表示，使用對應的療法，的確就有機會翻轉三陰性乳癌治療效果。

研究：免疫治疗可改善部分晚期三阴性乳癌患者存活期

终于，随着近期一份来自德国慕尼黑医学大学，并发表于《2018 欧洲肿瘤医学会》，同时刊登在《新英格兰期刊》上的研究试验结果显示，免疫治疗可改善部分晚期三阴性乳癌患者存活期，使得治疗多一项利器。试验主要作者Peter Schmid 教授表示，此试验结果将改变三阴性乳癌治疗方式。试验方式是选择902位未曾接受过治疗的晚期三阴性乳癌患者。受试者随机分为标准化疗 (nab-paclitaxel) 合并PD-L1抗体组与标准化疗合并安慰剂组。此试验主要目的是观察合并治疗能否推迟患者与表现PD-L1患者癌症进展。

结果发现，合并治疗组别中，无论是所有患者受试者，或是PD-L1检测阳性的组别，皆可有效延长无疾病恶化存活期。对于有PD-L1检测阳性的三阴性乳癌患者来说，此研究成果成为晚期三阴性乳癌患者一个新治疗选择。

使用对应的疗法，有机会翻转三阴性乳癌治疗效果

曾令民医生表示，目前三阴性乳癌的新治疗概念，是针对不同类型，可能有各自适合的策略。曾令民医生进一步解释，例如：IM (免疫调节型)与 MSL (间质干细胞型)就与免疫、肿瘤微环境有关，可能适合免疫疗法。除免疫治疗外，术前辅助性治疗、合并疗法等，都不停在发展。使用对应的疗法，的确就有机会翻转三阴性乳癌治疗效果。因呼吁患者不应放弃治疗希望，应与医生积极讨论，勇敢接受治疗，重拾希望、不再彷徨！