華人健康網

老人最怕跌倒！尤其罹患阿兹海默症(是老年痴呆症的一种)的老人，因为此疾病属于神经退化性疾病，同样要非常小心走路跌倒！1名64岁患有阿兹海默症的妇女，在家中楼梯跌落，造成右侧锁骨骨折、右侧12根肋骨折合并气血胸，诊断为严重的“连枷胸”现象。令人担心的是，恐会引发肺炎或呼吸衰竭等并发症。

1名64歲患有阿茲海默症的婦女，在家中樓梯跌落，造成右側鎖骨骨折、右側12根肋骨折合併氣血胸，診斷為嚴重的「連枷胸」現象。

妇人右侧肋骨几乎整排断掉，形成连枷胸现象

收治患者的是台中澄清医院外科部主任赖重佑表示，这1名患者，是经家人发现紧急送医。经过电脑断层检查，发现右侧锁骨骨折、右侧第一至第十二肋骨骨折合并气血胸。由于该妇女右侧肋骨几乎整排断掉，只要连续3根肋骨骨折，且断在两处，就形成连枷胸现象，吸气时损伤部位下陷，呼气时相反，不但疼痛指数超过忍受范围，也可能导致呼吸困难，阻碍肺部功能复原，如果未积极治疗，会引发肺炎、呼吸衰竭等并发症。

之后在急诊放置胸管引流后，先至外科加护病房观察及支持性治疗，隔天进行锁骨骨折及肋骨骨折固定手术。由于这样的肋骨骨折很难仅做保守性的症状控制，还好已有钛合金骨折固定手术，不但撑起肋骨，也防止肺脏进一步的损伤。

肋骨骨折骨内固定的手术，降低骨折疼痛、肺脏合并症

赖重佑主任表示，过去肋骨骨折病患的处理，大多是采取保守性的症状控制；真正严重的连枷胸，也是以使用呼吸器来买时间让胸廓稳定。随着医疗科技的大幅进步和观念的改变，近十年来肋骨骨折的病患也越来越多接受骨内固定的手术，而且文献证据显，示肋骨固定手术在降低骨折疼痛、肺脏合并症、缩短呼吸器使用及住院时间、减少死亡率及后续失能上，皆有明显改善。