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消化道出血是指從食道、胃、小腸到大腸的任何一個區域的粘膜破損而出血。方式大略可分為：口吐鮮血、解出深黑色的糞便（瀝青便）、解出帶有鮮紅色血的大便或是解出鮮血、潛伏性出血，是冬天常見的胃腸道急症。

消化內科主任葉文俊醫師問診詳細。(圖片提供／新北市衛生局提供)

新北市立聯合醫院消化內科主任葉文俊醫師指出，吐血及瀝青便常代表上消化道（食道、胃、十二指腸）出血。潰瘍處動脈或胃食道交界處出血，常以吐血表現。出血量不大則血與胃酸作用變成黑色，就成瀝青便或黑色便。但服食藥物如鐵劑、鉍劑等後，也會解出灰黑色的糞便，可不用驚慌。

若是紅色糞便甚至解出血塊，常常是由下消化道出血，以痔瘡、大腸直腸癌或息肉出血較常見。不論上消化道或下消化到出血，內視鏡（俗稱大腸鏡）都是最佳的檢查及治療工具，可得知出血位置、原因及出血情形。

至於潛伏性出血是指肉眼看不到的出血，只有經由特殊的檢查才能發現的糞便潛血，可能是消化道潰瘍或腫瘤。需要特別注意的是，大腸直腸癌初期症狀並不明顯，常需用糞便潛血檢查才能發現。

免疫式糞便潛血檢查專一性高，可得知不少局部惡性病變腺瘤（早期大腸直腸癌），及有惡性病變傾向的絨毛管腺瘤（大腸直腸息肉），是篩檢的優良工具。建議民眾不論男女到了50歲就應該做免疫式糞便潛血篩檢。

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