生酮飲食降血糖？治癒糖尿病？醫解碼：4族群防酮酸中毒

（關鍵字：減重 , 糖尿病 , 新陳代謝 , 生酮飲食 , 鄭畬方）

有陣子生酮飲食話題被炒得很熱，隨著五花八門的減重方式出爐，仍有人奉行生酮飲食甩肉。不少人想問：「生酮飲食可以使血糖下降嗎？生酮飲食可以治癒糖尿病嗎？」針對這兩個具有爭議性的問題，彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方特別為此拍攝一支影片，為大家解答疑惑。此外，他也提醒，倘若「酮酸中毒」的高風險族群，則不適用。

第一個問題，有一說：「生酮飲食可以讓血糖下降？」彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，破解這個說法很簡單，必需先談一下糖尿病人的血糖為何會高，當飲食中的醣分從腸道攝取進來後，吸收到血管內，這時血管內的醣分變多，但是胰島素的功能不夠(分泌不足)，無法藉由胰島素把血糖帶到器官被利用。而生酮飲食則是把飲食中攝取的醣分比例下降、脂肪比例上升，所以醣分攝取少、吸收的少，自然血液中的醣分比較少，所以血糖自然會下降。

第二個問題，「生酮飲食可治癒糖尿病嗎？」事實上，糖尿病的機轉有很多，包括身體血糖高時，胰臟持續釋放肝糖到血液，所以有藥物專門抑制肝糖。醣分對人體腎臟來說是「營養」，所以，當醣分跑到尿液中，腎臟會很努力吸收回來，也有藥物作用是抑制醣分再吸收。

此外，也有的人胰臟本身功能變差了，所以，有藥物去促進胰島素分泌胰島素出來，以及有的糖尿病藥物是作用在腦部抑制食慾。