达芬奇运用在减重矫正手术 患者可保持健康体重状态
除了在直肠癌的治疗有不错成效之外,达芬奇运用在矫正型减重手术,也十分亮眼。新光医院一般外科方跃霖医生表示,减重手术近几年来,加入了微创的观念,与台湾人肥胖型或第二型糖尿患者与日俱增,愿意或必须接受减重代谢手术的病患越来越多,有一些过去接受传统手术失败、术后出现并发症、减重效果不佳、或复胖的病患,需要再次接受手术帮忙解决,或寻求更优良的手术方式做矫正,所以开始出现矫正型减重手术的必要性。
但如果以传统剖腹或是腹腔镜手术进行矫正,第一手术医生要面对的就是组织沾黏,第二就是受影响组织状况不佳,第三要做多处肠道切除及吻合重建,这些都考验着外科医生的技术、耐心和经验。机器手臂提供可旋转的角度及涵盖的范围甚至超越医生双手,将沾黏不易剥离的组织器官执行精细灵巧的干净处理,展现缝合重建优异性能,是做二次或多次减重矫正手术的优良工具。
1名48岁患者在7、8年前,体重飙至170多公斤,曾经在他院接受某种减重手术 (胃间隔并绕道手术),之后发生胃出口狭窄的并发症,多年来影响食欲,甚至一吃就吐,因其后遗症病态瘦到100公斤。后至新光医院咨询,经过详细的影像学评估及胃肠镜检查,于充分沟通后,建议患者接受机器手臂矫正型减重手术。重建手术是把前一位医生所做的胃间隔并绕道手术,改成标准型的胃绕道手术。术后患者已经在短短几周内从只能吃流质食物改成软质食物,并且慢慢回到70至80公斤健康的体重,目前恢复情况很好,饮食也保持在健康状态。
新一代达芬奇手术手臂更细小更灵巧,提升预后效果
方跃霖医生表示,矫正型减重手术要考虑多重肠道吻合重建、严重组织沾黏,可说是相当复杂而具有挑战性。新光医院引进达芬奇机器手臂,累计手术突破5百例,患者治疗后的反应皆不错。在过去,开腹式手术对于医生来说很痛苦,进行腹腔镜手术感到很辛苦,但采用机器手臂,提高医生对于困难、精细或复杂的手术意愿,尤其运用达芬奇训练后,此经验累积可以提升腹腔镜手术的技术,可用来弥补腹腔镜已经做了30年的不足部份。更重要的是,可预见未来有助提高年轻医生选择外科的意愿,对于患者也是一大福音!