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第二有名的就是直大肠内膜异位症，这是因直肠位于腹腔的最底部，内膜碎屑分子虽小，但仍有重量，因此大量屑屑掉落在直肠上是可想而知的，轻症的话，月经发生时，会同时拉肚子，但因直肠壁薄，大血管少，因此内膜细胞很容易侵入肠壁的神经组织，这样一来，女性无时无刻不受疼痛腰酸背痛折磨，这时的治疗不是将异位内膜去除就了事，还要等受损的神经恢复过来是要花一段很长的时间，所以专家一直强调要早一点治疗就是这个原因，但有几个女性会听入耳，大家心里有数。直肠的异位内膜也会造成团块，而直肠癌的阴影笼罩，所以一旦直肠镜发现肿瘤就急忙将大肠切除，结果是虚惊一场，但刀已开了，伤害已造成了，后悔已来不及了。

异位内膜碎屑有重量，所以掉在腹腔底部，大家可以理解，可是它会飘浮到腹腔的天花板(横隔膜)去，就另人费解，解释的不外乎直接性、血管性或淋巴性，但很少得到証实。肚脐处周围血管更少，内膜屑屑经过血陆而来，机会当然不多，所以飘浮说就更被大家所接受。可是肚脐范围很小，想来这里，还真的有点困难，所以脐部异位症的发生率只有0.5-1.0%而已，而自1886年第一次被报导之后至今，全世界仅有一百多例而已，其中大多数是腹腔镜手术后引发的，原发的就更少了，得到的人只能认衰而已。大部分的症状是在脐部形成结节，这常被误以为是癌症，等切下来送病理后才知道是内膜异位症。

经来脐部出血的案例并不多，可是一旦确诊就该马上治疗，否则万一形成团块，处理起来就有一点麻烦。而有些专家认为，有了脐部型内膜异位症，因它是从子宫飘浮过来的，所以照推论腹腔内应该也有异位内膜的踪迹，所以应早早治疗，免得日后有后遗症。

一般的看法，脐部位于腹腔上方，又距子宫很远，所以发生年龄不会很早，据研究多在20岁之后，甚至日本医生还报导过一个案例是45岁，像我碰到的初二生应该算是最年轻的了。

治疗异位症，每位医生都有自己的见解是无可厚非，但我最不赞成的是吃吃止痛药就可以的建议，因为它的后遗症真的很大，我认为既然异位内膜屑屑能飘浮到腹腔内远方，难保有一天它不会跑到身体更远的地方如脑部或脊椎，那时就糟了。

本文出自：妇产科医生林正权个人网站(部落格）