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这是我从医以来，第一次碰到最年轻的子宫内膜异位症病人。她才初二而已，离初经不久，没有经痛，但经来会脐部出血。

一位初二女生，初经发生于小六，三个月前的某一天，在洗澡时，忽然发现在她的肚脐处有些许的渗血出来，这是以前从没有过的事情，而前一天月经才刚来，她不知发生了什么事，赶紧告诉她母亲，母亲听了之后也吓了一跳，马上带她来到诊间。小朋友从没经痛过，经来也没什么不舒服，她也没洗或挖肚脐眼的习惯，我检查时，肚脐并无恶臭渗出物，也没红肿，用棉棒轻轻擦拭肚脐处，可以发现棉棒上沾了些许的暗黑血渍，据自己过去临床的经验告知，在月经来临的时候，身体上任何地方的出血，都是子宫内膜异位症的现象，因此小朋友肚脐的出血，我也是这样认为，所以我就转向跟母亲说明，并拟定治疗的计划，母亲也答应了，第一个月的月经来时，肚脐处就没再出血，因计划要服3个月的药剂，所以仍建议小朋友继续服药，服药结束，小朋友的肚脐都没再有出血的现象。

我们都知道，子宫内膜是子宫腔壁的内衬，作用在于提供胚囊的着床、胚胎的居住场所，否则光溜溜的子宫壁，胚囊一来，不易着床不打紧，还会一溜烟就流掉了，但是子宫内膜是属于生命体，有生命周期(约30天左右)，时限一到，它就必须汰旧换新，可是汰换进行的时候，它会扯断连结的血管而造成出血现象，因为几乎是一个月进行一次，所以中国人就特别取名为月经，让我们一目了然就知道它代表的是什么意思，外文的menstruation就没有这样方便。

当月经来的时候，因为是子宫腔内几千万条内膜血管同时进行，所以一时血量很大，而子宫颈偏偏又是狭窄的管径，因此无法在短时间让这一波经血宣泄完毕，但时间却很紧迫，因为下一周期的新生内膜紧接着要上路了，所以为了加速排除，子宫会自动收缩协助，可是这样一缩就会将部份经血逆行挤出双侧的输卵管外，经血是有夹带内膜碎屑的，因此这些内膜碎屑群会掉落在腹腔内任何一个地方，并在那个地方定居繁殖(这叫做异位内膜)，然后当子宫经来了，这些地方也会同时发生出血现象，因它们并不是发生在血管内，所以出血时是呈喷射状，它们会刺激腹膜引起疼痛，这就是经痛的来源。

最有名的就是卵巢巧克力囊肿，它除了有喷射性出血之外，异位内膜碎屑还会往卵巢内部钻，因此出的血就会被卵巢外被包裹着跑不出来，时间一久，积的血多了，除了撑着卵巢壁引起疼痛外，还会形成所谓巧克力囊肿。这时就有一点不妙，因积的旧血会压制正常的卵巢组织，除了卵巢功能会受损，排卵功能也会跟着差，这一来对要怀孕的女性是不利的，因为治疗疗程有时需一段时间，你若不提早做准备治疗，届时不孕，心里会很痛苦的。