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近年研究顯示，服用抗愛滋病毒藥物對感染者有增加體重的風險，美國國衛院也在今（2020）年修改抗HIV藥物的用藥指南，將「體重增加」列為副作用提醒之一！中山醫學大學感染科主任醫師李原地表示，肥胖是萬病之源，將導致體內發炎，不僅增加糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險，罹患癌症的機率也高出一般人許多，尤其對體內已經存在找機會破壞人體免疫力病毒的愛滋患者而言，盡全力保持身體最佳狀態相當重要，其中「體重管理」是近年崛起的重要觀念。

無視體重的增加，將危及愛滋病毒的控制

感染科李原地醫師說明，體重增加對治療愛滋病毒控制的影響，主要在於肥胖提升了其他慢性病甚至是癌症的風險，若因此需要同時治療多種疾病而投放多款藥物，導致的嚴重性有以下三點：

1. 藥物之間交互作用，可能會降低藥性或引發其他不適應的症狀；

2. 治療愛滋感染的藥物本來就不多，若與治療其他疾病的藥物排斥，有可能發生無藥可用的窘境，提升穩定控制愛滋病毒的困難；

3. 投放多款藥物會增加服用綜合藥物的種類、克數，對身體造成負擔。

而抗愛滋病毒處方藥不能說換就換，若放任體重增加導致共病發生，進而影響原本治療效果不錯的用藥，卻苦無其它藥品可換時，就有可能會危及生命。

隨時與醫師反應溝通，不放過任何生活小細節

肥胖讓身體發炎的狀況是持續累積的，雖不會短期內立刻大爆發，若長期不注意放任惡化，最快可能在2~3年左右發病，也因此平時養成注意體重變化的習慣相當關鍵。李醫師提醒一個月內體重變化1~2公斤之間還算可控制範圍，但如果在半年內持續增長4~6公斤就算失控了。

李醫師呼籲感染者在回診時多向醫師反應近期生活型態的變化，比如食慾暴增，像曾有患者原本吃一個便當會飽，後來變成要吃兩個便當才夠；或是平常搬一箱紙不會覺得累，但最近突然感到很吃力，特別容易累、喘，不要以為只是生活中的瑣碎小事，這都是身體發出的警訊，千萬別輕忽。

李原地醫師提醒肥胖是萬病之源，恐提升三高風險，並成為控制愛滋病毒的危機，呼籲感染者在回診時多向醫師反應近期生活型態的變化，千萬別輕忽。

體重管理從日常做起，醫師叮嚀這樣做…

有些患者平時有健身、喝乳清蛋白增肌減脂的習慣，體重也會增加。因此並非體重增加就一定不好，中山醫學大學感染科主任李原地醫師建議HIV感染者體重管理可注意以下幾點：

● 定期注意體重變化，量體重、腰圍：日常生活中較易取得的工具就是體重計和布尺，定期測量、紀錄體重和腰圍的長期數據，回診時也可以提供給醫師參考。

● 健康飲食，少油、少鹽、少糖：愛滋病毒因為具有高感染性，所以還要特別避免吃生食（如生魚片、生蠔…等）。

● 遵循「333運動」原則：每星期至少運動3次，每次至少30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上。

李醫師叮嚀，國內雖然尚未針對愛滋用藥與體重增加之間的關聯性公布完整研究，但醫學界已提高警覺，並將體重管理列為愛滋病毒感染者回診追蹤的重點之一。體重過重本來就對健康有害，特別是愛滋感染者體內有破壞免疫系統的愛滋病毒蠢蠢欲動，更不能輕忽任何小細節，若感染者面臨體重增加的狀況時，須勇於向醫師討論，以免造成無可挽回的遺憾。