高齡髖關節骨折一年死亡率近4成！中榮全方位介入整合治療成效佳

（關鍵字：骨質疏鬆 , 骨折 , 髖關節 , FLS , 陳志輝）

高齡患者在發生髖關節骨折後，其整體治療結果皆不盡理想，文獻指出其一年死亡率高達18%至39%，30日再住院率達14.5%，一年內再住院率達64.5%，對側髖關節再骨折機率也比一般沒發生過髖關節骨折患者高出2至5倍。其他包括併發症，肢體功能及認知功能的衰退，都比年輕患者差，估計2050年時，每年75歲以上髖關節骨折的病例數，將會是2006年的4倍之多，這將對家庭、整體醫療照護系統及社會照護造成嚴重負擔！

臺中榮民總醫院打造全方位介入模式，結合高齡醫學科、骨科、麻醉科、復健科及疼痛科等團隊，提供共同照護。（圖片提供／臺中榮民總醫院）

高齡髖關節骨折患者照護困難5大原因

為什麼高齡髖關節骨折患者的照護如此困難？臺中榮民總醫院骨質疏鬆防治中心陳志輝主任表示，影響因素歸納如下：

(一)為多重用藥病人：

此類病人的合併症及用藥病史複雜，病人在不可預期的狀況下發生骨折被送至急診，很難在急診短暫時間內完全掌控病人的身體狀況，此時，高齡醫學科醫師配合健保雲端藥歷，在急診當下及早介入評估，並加入麻醉團隊，在術前將病人身體狀況迅速最佳化，術後由高齡醫學醫師與骨科醫師共同組成照護團隊，分別照護合併症及骨科手術後狀況，將可以避免併發症，並減低醫療負擔。

(二)未落實骨質疏鬆治療：

這類脆弱性骨折的病人在手術治療後，據統計僅有8.4%的病人曾接受骨質疏鬆的評估，而接受骨質疏鬆治療女性患者只有4.6%,男性更低至2.8%，若在接受髖關節骨折手術後，積極評估骨質疏鬆的狀況，並開始介入治療，將可降低再骨折機率。