2 2019/7/16 下午 03:31:18

上腹痛不一定是胃痛!恐是心脏病发作,严重酿心肌梗塞猝死

(關鍵字: 心肌梗塞 , 心臟病 , 胸悶 , 腹痛 , 陳玠宇

陈先生3条主要的冠状动脉血管皆出状况,为严重的冠状动脉阻塞疾病。(图片提供/国泰医院)
陳先生3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況,為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。(圖片提供/國泰醫院)

严重冠状动脉阻塞疾病危险因子:三高、抽烟、家族史

国泰综合医院心血管中心陈玠宇医生指出,患者陈先生有混合性高血脂症,加上有抽烟习惯且上瘾,更容易加速动脉硬化,使血管阻塞。虽然,有胃食道逆流上腹部及下胸口闷痛状况,但仍需高度怀疑有心脏疾病。经过心脏超音波、核子医学心肌灌注扫瞄及心导管等检查后发现,病人心脏下壁和心脏前中膈部有缺血变化,且3条主要的冠状动脉血管皆出状况,为严重的冠状动脉阻塞疾病。

所幸及时发现,病人的心脏血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞,经打通两条严重的右冠状动脉及左前降支动脉,并以心导管置放冠状动脉支架手术后,病人腹痛不适感消失,但因病人还有高血脂症,后续仍须用药,避免血管又阻塞。

打通两条严重的右冠状动脉及左前降支动脉,进行血流重建。(图片提供/国泰医院)
打通兩條嚴重的右冠狀動脈及左前降支動脈,進行血流重建。(圖片提供/國泰醫院)

缺氧性心脏病危险群,包含肥胖、高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、有冠状动脉心脏病家族史者,提醒这些族群随时留意不适症状,勿轻忽。一般来说,约80%的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状,另外,有约16%病人有“非典型”症状,可能以上腹部、前下颈部、下牙床痛不适表现。

心脏病腹部不适VS一般胃痛腹部不适

值得注意的是,其中心脏病的腹部不适易与一般胃痛混淆,其差异为一般胃痛常发生在饭前或饭后,常并有火烧心、呕酸水逆流症状,而心脏病的腹部不适,常发生在行走、爬梯或运动时,无火烧心、呕酸水逆流症状,不过心脏病的腹部不适,与一般胃痛的位置很雷同,常发生在上腹部与下胸口位置,若病人同时有胃病及心脏病时,很容易忽略心脏病,不可不慎!

为提供心血管病人优质医疗照护服务,国泰综合医院重金打造崭新心血管中心,全面提升空间、动线,并有顶尖软硬件设备,包括新增1间复合式手术室,备有新型C型影像手臂,可针对主动脉疾病治疗,拥有2间复合式手术室;另为因应高龄化,设有专用手术室2间,以因应未来台湾人对人工心脏移植需求;同时新增心导管室、加护病房等,全面提供良好的治疗与照护设备服务,为患者分秒抢命!

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