1 2018/8/24 上午 10:18:24

类风湿性关节炎 积极治疗别怕用药

(關鍵字: 關節 , 類風濕性關節炎 , 生物製劑 , 小分子口服藥 , 張婷惠

快50岁的黄女士,确诊类风湿性关节炎已经快10年了,症状时好时坏,反复发作,换了好几间医院、医生的她,转诊到亚东医院时已有关节变形情况,施力困难,日常活动受到影响,检查发现手指、手腕及膝关节都受损。

亚东医院过敏免疫风湿科主治医生张婷惠在详细询问后发现,黄女士对传统免疫调节药物的治疗反应不佳,之前也有医生建议申请使用生物制剂,但她却非常排斥,觉得要打针很不方便,更担心针剂的副作用。“蛮常遇到病人害怕药物副作用,觉得西药一定会伤肝伤肾,尤其是较年长的病人。”张医生强调,吃药伤身的观念不尽然正确,核准临床使用的药物通过严谨的实验,专科医生已充分了解药物的作用机转,在医生的监控下使用是相对安全的;而且大部分的副作用是可恢复的,像是过敏、肝指数异常等,停药或治疗后就会改善。

张医生表示,早期药物选择不多,类风湿性关节炎严重者常需要中、高剂量类固醇控制病情,类固醇也就是俗称的美国仙丹,造成的副作用让民众留下刻板印象;其实随着药物发展——如免疫调节剂、生物制剂、小分子口服药物等,已有效减少类固醇的用量,大部分类风湿性关节炎患者仅需极低剂量的类固醇,甚至有机会停用。即使有必要,只要在医生监控下,仍能安全使用类固醇,消极抗拒治疗反而会放任病情恶化,就像黄女士因延误治疗,错失关节炎停损时机,留下无法挽救的伤害。

类风湿性关节炎不但造成关节疼痛、受损、最终变形,在体内长期慢性发炎的情况下,也会增加其他健康风险,例如容易发生心血管疾病、中风、骨松等。
類風濕性關節炎不但造成關節疼痛、受損、最終變形,在體內長期慢性發炎的情況下,也會增加其他健康風險,例如容易發生心血管疾病、中風、骨鬆等。

“类风湿性关节炎好发于中年女性,她们大多处于家庭、工作两头烧的状况,常会忽略自己的健康。”同为女性的张医生有感而发,“拥有健康才有本钱照顾家庭”,她呼龥病友一定要积极就医,以免留下后遗症,日后要付出更多代价,也未必能找回健康;“类风湿性关节炎不但造成关节疼痛、受损、最终变形,在体内长期慢性发炎的情况下,也会增加其他健康风险,例如容易发生心血管疾病、中风、骨松等。”

经过耐心沟通,了解黄女士对打针的恐惧,张医生建议申请使用小分子口服药。“只要吃药不用打针”这件事化解了黄女士的心防,更害怕自已连拧毛巾、切菜都没力气,黄女士总算愿意接受新一代疗法,也不再因为忙碌就延误回诊,持续治疗半年后,现在病情渐趋稳定,顺利停用类固醇,也很少发生疼痛了。

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