连续一个月咳嗽喘不停,连睡觉都无法躺平,只能坐着睡,吃药都没有效,不一定只是感冒,千万别轻忽,有可能是容易轻忽的肺癌找上门!
1名30多岁竹科工程师,连续1个月来出现咳嗽、喘不停现象,患者以为只是感冒,吃了感冒药却没有改善。后来一直喘,吃饭喘,晚上更喘得无法躺平睡觉。于是就医检查,确诊为罹患肺腺癌第四期,并有肺部严重积水,必需进行治疗。更令人意外的是,交往的女友竟然认为跟患者没有未来,而离他远去。
临床发现:6成肺癌病友发现时为晚期
台大医院附设医院新竹分院胸腔内科主治医生柯政昌医生表示,由于肺癌初期症状不明显,发现时多已为晚期。针对晚期非小细胞肺癌,现今透过基因检测及早确认致癌基因,再加上个人化治疗,有助于病情稳定,以及维持患者生活质量。
肺癌分成非小细胞肺癌及小细胞肺癌,其中,92%的病友为非小细胞肺癌(肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌),由于肺癌早期不一定有咳血或恶心、呕吐、久咳不愈等症状。根据临床观察,6成的肺癌病友发现时为晚期。
晚期肺癌治疗 有相对应的标靶药物选择
晚期肺癌治疗过去多只能使用化学治疗,随着医学日新月异,已经有许多基因型别被发现,也都有相对应的标靶药物可以选择,建议及早做基因筛检,确认型别给予合适的治疗,早期发现与治疗,有助控制病情。
柯政昌医生表示,目前晚期非小细胞肺癌发现几种突变基因,包含EGFR(表皮生长因子接受器)、ALK(间变性淋巴瘤激酶)及ROS1基因(跨膜受体蛋白酪氨酸激酶)。近40-50%的病友基因型别为EGFR,过往会先进行EGFR基因检测,若检测结果为阴性,才会进行其他基因检测。然而在EGFR无突变的病友中,ALK阳性就占了10-15%。建议在确诊后,同步进行EGFR、ALK、ROS1基因筛检,缩短检测流程。而且目前已有通过健保给付的ALK阳性一线标靶药物,能够让患者病情趋于稳定,重拾生活质量。
后来,这1名30多岁竹科工程师做了基因检测后发现是ALK阳性的患者,幸运的是,ALK标靶药物刚过健保可使用。经过治疗半年后,病情获得控制,且没有副作用,已经安心重回工作岗位,重拾生活。