婚前检查是新人在结婚前最重要的检查,除了确认双方身体状态,及早诊断或治疗疾病,往往忽略了进一步检查遗传疾病带因风险,常见的带因遗传病检查,才能更确保下一代的健康。
婚孕高龄化疾病风险多
台湾内政部统计处通报显示,2017年生育第1胎的母亲平均年龄30.8岁,其中35岁以上者,自2007年7.8 %逐年增加至2017年21.3 %,106年相较2016年再增加1.7个百分点。显示初为人母者年龄超过35岁人数大幅增加,且婚育年龄持续往后递延。美国妇产科医学会(ACOG)已指出,高龄妇女发生不孕、流产、早产、死产、高血压、妊娠糖尿病等高危险妊娠合并症的风险增加,且随着准妈妈年龄增加,胎儿出生体重偏低、染色体异常疾病或发生其他先天缺陷的发生率也随之提升,孕育下一代风险大幅提高。
三大婚前检查项目及早知道孕育风险
随着台湾人晚婚风气渐盛,婚前检查更显得重要。除了常规的健康检查项目,包含一般检查、理学检查、血液生化及尿液检查等,更重要的是针对夫妻双方孕育下一代风险的三大检查项目:传染病检查、Rh血型检查及遗传病检测。
传染病检查主要是避免亲密接触感染的疾病,如性传染疾病,艾滋病、梅毒等;或是母子垂直传染疾病,像是B型肝炎、C型肝炎等;另外还有披衣菌、德国麻疹等检查。
Rh血型检查可检测人类红血球表面有无RhD抗原,红血球带有“RhD抗原”为Rh阳性,反之为Rh阴性。Rh阴性母亲若孕育Rh阳性的胎儿,容易使母体产生抗凝集素(抗Rh抗体)。而抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环,破坏胎儿的红血球,严重时可导致胎儿死亡。
由于隐性遗传疾病带因者父母自身不一定有疾病征兆,往往都是父母健健康康,直到生育具遗传疾病的后代时,才得知自身带有隐性遗传病基因。随着医学进步,只要透过家族史咨询搭配基因检测结果,医生可以对某些遗传缺陷做出诊断,并推算出下一代发生该种遗传病的机率。例如台湾常见的隐性遗传疾病:海洋性贫血、蚕豆症、脊髓性肌肉萎缩症等。