早于15年前,海外即有新的治疗方式,就是“经导管主动脉瓣膜置换术(以下简称TAVI)”。TAVI乃是经由导管方式将瓣膜支架置入主动脉瓣部位,将原先有病变的瓣膜向外撑开,让植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢复正常运作。优点是手术方式伤口小、病人术后恢复快。目前在欧美国家TAVI已经取代传统开刀方式,成为主流的治疗方式。
奇美医心脏血管内科主任陈志成表示,奇美医学中心已经于去年2017年组成一个跨领域的TAVI团队,结合心脏内科医生、心脏外科医生、麻醉医生、放射影像科医生、神经内科医生、社工、个管师、专科护理师、手术室及心导管室等组成团队。再配合新一代复合式手术房,以及新一代的Pheno血管摄影仪,透过先进的机器人手臂提供更精准的微创手术,目前已经完成4例TAVI手术,手术都相当成功。
第一个案例是70岁黄先生,3年前曾接受开刀将主动脉瓣膜及二尖瓣膜置换成生物瓣膜,其主动瓣生物瓣膜却因为在去年发现重度逆流,多次因心衰竭住院。经TAVI团队评估再开刀风险过高,建议采用TAVI治疗,手术成功。包括此个案在内共4个案例,最近已经在亚洲经导管心血管治疗论坛TCTAP上提出报告。