華人健康網

肩膀疼痛是現代人常見的病痛，尤其在骨科門診中，常見許多有肩部疼痛的中年病人前來求診，並詢問是否得了「五十肩」。其實，五十肩並非50歲民眾的專利，許多年輕族群，或是運動傷害者，也都可能罹患俗稱五十肩的「肩部旋轉肌袖疾患」。目前除了手術、藥物治療之外，注射玻尿酸製劑也是很好的緩解疼痛方法。

簡永典醫師表示，注射玻尿酸可以改善肩部旋轉肌袖疾患症狀，緩解肩頸關節疼痛。（攝影／張世傑）

花蓮署立醫院骨科主任簡永典醫師表示，肩頸部位的疼痛是一個非常常見的問題，其中轉肌袖疾患又俗稱五十肩，是因為肩峰與棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌之肌腱、韌帶等軟組織摩擦受傷、發炎，導致手擧高，轉動的角度受限，如投棒球、籃球投球、排球投球、主婦曬衣服、老師寫黑板等動作，都可能導致五十肩。

而長期罹患五十肩，容易導致「旋轉肌袖症候群」，指的是上述的四條旋轉肌肌腱的發炎或損傷，一般是最重要的棘上肌腫脹發炎、鈣化、部分斷裂或全斷，肩膀稍一舉起就痛得舉不起來，常發生在旋轉肌袖曾受過傷、常搬重物、或重複舉手工作的人身上。

肩頸部位的疼痛是一個非常常見的問題，其中轉肌袖疾患又俗稱五十肩，如投棒球、籃球投球、排球投球、主婦曬衣服、老師寫黑板等動作，都可能導致五十肩。（攝影／張世傑）

雖然許多肩部疾患都會造成肩關節的活動受限，但是五十肩的病人，以女性患者來說，連扣內衣的動作都有困難，這是其特徵。測量時，通常此時肩關節的主動和被動外展小於100度，或者外旋角度與對側相比小於50%。

簡永典醫師表示，門診檢查有理學檢查、骨骼肌肉超音波、X光片及核磁共振等；其實，靠症狀病史及醫師的理學檢查就可以確實診斷了，檢查只是為了確認疾病的嚴重度及排除其他異常狀況。

治療方面以保守治療為主，避免容易造成旋轉肌袖受傷之姿勢，復健，及服用藥物。如果效果不佳，可在肩峰下滑囊注射類固醇或較具有潤滑及保養作用之玻尿酸，如果這些治療還是無效或經關節攝影、超音波、核磁共振之檢查，診斷為轉肌袖斷裂，則可能須考慮手術治療。