年纪较大罹患肝癌的患者,考量动用外科手术,可能无法负荷,目前已有不需开刀的双极射频电烧方式可选择,能降低患者癌细胞蔓延的机会。
一名99岁林老太太是因身体不适合,出现疲倦、食欲不振、呼吸短促等症状,送医经过超音波检查,赫然发现有5公分的肝脏肿瘤。双和医院消化内科主治医师吴立伟指出,由于年纪太大,根本不可能进行外科手术,因此使用不需开刀的双极射频电烧,成功烧灼肿瘤,而快速恢复返家。
传统的射频烧灼术是用一根长长的探针,在超音波的引导下插入病患的肝脏肿瘤中,针的末端会放出电流导热,将肿瘤细胞烧灼坏死。为了烧灼完全,通常烧灼范围会比肿瘤略大一些,以确认肿瘤周边没有残留的癌细胞,通常传统射频烧灼仅能治疗3公分以下的肝脏肿瘤。
双极射频烧灼则是利用多根针,将探针放在肿瘤的旁边,在不碰及肿瘤的情况下,利用针与针之间的电流,将肿瘤烧坏死。因为烧灼范围变大,且未触及肿瘤,更降低癌细胞蔓延的机会。
吴立伟医师表示,外科手术清除肿瘤是传统,也是最重要的根除性治疗,但很多肝癌患者因合并肝硬化,有其他严重疾病,或是年纪太大无法承受重大手术,酒精注射对小型肝癌的治疗效果很好,尤其是小于2公分的肿瘤。但2公分以上的肿瘤,烧灼治疗效果较为可靠。
肝脏肿瘤烧灼是一种微创治疗,几乎没有伤口、治疗时间很短。如果没有立即并发症,病人术后6小时就可以活动进食,一般总住院天数只有3到4天。但因肝脏肿瘤烧灼是侵入性治疗,仍然有其风险及并发症。
为了预防肝癌,吴立伟呼吁,民众应该确实接种B型肝炎疫苗、避免不必要的打针及输血、戒菸、少喝酒、避免摄食不新鲜或发霉的谷类、豆类。