一名24岁的女性病患,因为腹胀、上腹闷痛而就医,超音波检查发现肝脏有一增生性结节肿瘤,为恐出现肝肿瘤破裂的大出血风险,建议病人接受手术切除肿瘤。为了减少病患疼痛,于是利用单孔腹腔镜手术,取出一个7.5公分X6.5公分X4.8公分的大型肝肿瘤,伤口小且有助复原速度。
双和医院一般外科主任黄铭德指出,新式微创手术的「单孔腹腔镜手术」,伤口比传统腹腔镜手术的三孔更少,只需经肚脐的小伤口,即能成功切除肝肿瘤,并在一小时内完成手术。
腹腔镜手术已被视为困难度较高的手术方式,双和医院一般外科主治医师陈信安指出,「单孔手术」是将腹腔镜手术再升级,只利用一个二公分的小孔,所有的手术器械,都透过单孔进入,手术难度极高,在极小的象限中操作复杂的手术器械,对操作的医师而言,不啻是一大挑战。
单孔腹腔镜手术目前在双和医院较常运用范围包括胆囊切除手术(胆结石)、阑尾切除(盲肠炎)、大肠癌切除、袖状胃切除(肥胖手术)。其中已经利用单孔手术完成超过200例的胆囊切除术,如今再利用单孔手术完成肝脏切除后,未来单孔手术也可运用于肝脏恶性肿瘤、肝硬化等难度更高的肝脏手术。
黄铭德指出,单孔手术及机器人手臂可能成为外科手术未来趋势,尤其利用人类本来就有的自然孔,例如肚脐、鼻孔、阴道等,减少外科手术对病患身体完整性的破坏。日前,法国外科界已经发表一个从阴道进入,完成阑尾与胆囊切除的手术,如此病患在外观上就不会留下任何疤痕,也大幅减少术后疼痛,可迅速回到工作岗位。