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一名30岁怀孕已经6个月的妇女，本身是B型肝炎带原者，经检查发现肝脏有一个3公分的肿瘤，医师建议开刀切除，但是孕妇为了保全肚子中的胎儿，不让胎儿有任何受伤害的情况，于是自然产下婴儿后，才接受手术治疗。由于患者想再生第二胎，又很在意手术后伤口，于是台大医院决定予以微创手术加机器手臂进行切除肝肿瘤，目前术后恢复良好。

台大医院高阶微创手术团队的医师有深厚技术，因此接着做机器手臂感觉很上手。（摄影／黄曼莹）

台大医院外科部助理教授吴耀铭医师表示，传统肝癌手术动辄伤口达40至50公分，但是现在透过微创手术加机器手臂，只需要几个0.5至1公分的小伤口，即能达成，不但伤口小、出血量少、组织沾黏机会小、并发症少，且住院天数少、复原快，尤其以妇女来说，好处是不会影响怀孕生产，此外，也不会在肚皮上留下巨大的疤痕，不仅能达到治疗效果，还可以兼顾外在美观，因此接受度颇高。

吴耀铭医师表示，常见的肝脏肿瘤传统治疗是肝脏切除，但是手术的困难度，因为肝脏血管分布很多，加上东方人的肝脏肿瘤常合并有肝硬化的问题，手术中的止血很重要，所需要的技术层面较高，因此以微创方式进行肝脏切除手术的发展也较慢。但是，台大医院从2007年开始建立微创肝脏切除手术技术迄今已完成近百例的案例，包括70例的腹腔镜肝脏切除手术，以及今年新发展的29例机器手臂辅助腹腔镜微创肝脏切除手术。

吴耀铭医师(右)表示，如果肝肿瘤在5公分以下且位置较边缘的话，即可考量以机器手臂辅助微创肝切除手术。（摄影／黄曼莹）

如果肿瘤在5公分以下且位置较边缘的话，即可考量以机器手臂辅助微创肝切除手术，这一名女性患者即因肿瘤为3公分，所以适合微创肝切除手术。有别于腹腔镜只有2D视野，机器手臂的3D视野使得原本手术中一些困难角度都更容易进行，且机器手腕可以进行540度旋转，有利于术中血管伤口的缝合；术后伤口小(传统35~50cm；微创1.2cm~7cm)、复原快(传统住院10~14天；微创3~7天) ，但目前健保不给付。

机器手臂术只需要几个0.5至1公分的小伤口，即能达成，不但伤口小、出血量少、且住院天数少、复原快。（图片提供／台大医院）

台大医院副院长林明灿表示，台大医院高阶微创手术团队医师有深厚技术，因此接着做机器手臂感觉很上手，但是机器手臂也并非万能，仍然有其缺点，外科医师一般触觉都很灵敏，但是使用机器手臂的直接触觉会被视觉取代，医师只能靠视觉来判断，目前已经开始研究如何进一步改善。机器手臂也有助于推动偏远地区的医疗，甚至跨国医疗，只要当地也有此设备，即可与台大医院连通进行手术，有助提升医疗品质与水准。