台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師陳崇逸發現,門診每天都會有民眾詢問長輩沒辦法吞藥,需要磨粉管灌藥物的問題。他指出,某些口服特殊劑型的藥品,若剝半或磨粉,藥品反而會喪失長效作用,或毒性變強傷害胃壁。
根據健保藥品資料統計,不可剝半或磨粉的藥物多達數百種以上。例如腸溶劑型藥物,必須通過胃到達腸或特定部位才開始作用,磨粉會使胃酸破壞藥物成分;而持續釋放劑型若研磨後食用,會造成藥物快速釋放,血中濃度突然升高,使病患產生不良反應或造成毒性;另外,舌下劑型藥物目的是快速吸收發揮效用,但如果磨成粉藥效會變差。
陳崇逸藥師表示,一般藥袋上都會註明用藥方式,但很多病患不會特別注意或者只拿藥而丟棄藥袋,甚至拿到無法吞食的藥錠就直接丟掉。鑒於現在健保資源日益短少,民眾此舉已造成健保資源的浪費。
另外,現在許多要領慢性處方藥的老人家,通常都會請外傭幫忙。在外傭語言與藥師不通的情況下,導致無法正確轉達用藥方式,讓患者產生錯誤用藥的情形。
台北市立聯合醫院現在為了民眾用藥安全,特別推行「管灌用藥關心卡」,針對住院後出院的病患發給,民眾在看病或買藥時只要出示關心卡,就可供醫師、藥師參考,評估用藥的適當性和用藥問題。若有相關用藥需求的民眾,如管灌用藥者,可向醫師索取。